CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN MỨC ĐỘ NẶNG TRÊN TRẺ MẮC COVID-19 CÓ BỆNH NỀN THẦN KINH

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến mức độ nặng trên trẻ mắc COVID-19 có bệnh nền thần kinh. Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang mô tả 97 trẻ mắc COVID-19 có bệnh nền thần kinh nhập khoa COVID-19, bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/07/2021 đến 01/07/2022. Kết quả: Có 76 trẻ (78,4%) mắc COVID-19 nhẹ – trung bình, có 21 trẻ (21,6%) mắc COVID-19 nặng – nguy kịch. Tỉ lệ tử vong là 5,2%. Trên nhóm mắc COVID-19 nặng – nguy kịch, 71,4% trẻ có bại não; 95,2% có sốt, 76,2% có ho, 100% có thở mệt; ferritin trung vị là 345 (227,7 – 654,7) μg/L, aPTT trung vị là 34,1 (31,1 – 43,1) giây, fibrinogen trung vị là 3 (2,5 – 3,6) g/L; 76,2% có tổn thương đông đặc, 76,2% có tổn thương mô kẽ trên X-quang; 95,2% sử dụng corticosteroids với thời gian trung vị là 9 (7 – 10) ngày; 95,2% sử dụng kháng đông với thời gian trung vị là 10 (8 – 12) ngày, 100% sử dụng kháng sinh, 57,1% sử dụng remdesivir, thời gian nằm khoa COVID-19 trung vị là 12 (8 – 22) ngày, thời gian nằm viện trung vị là 15 (11 – 45) ngày; tỉ lệ tử vong là 23,8%. Các kết quả trên đều cao hơn so với nhóm mắc COVID-19 nhẹ – trung bình, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết luận: Các yếu tố liên quan đến mắc COVID-19 nặng – nguy kịch trên trẻ có bệnh nền thần kinh bao gồm: trẻ bại não; có sốt, ho, thở mệt; CRP > 20 mg/L; ferritin, aPTT, fibrinogen tăng cao; có tổn thương đông đặc hoặc tổn thương mô kẽ trên X-quang ngực. Tỉ lệ sử dụng corticosteroids, kháng đông, kháng sinh, remdesivir, thời gian nằm viện và tỉ lệ tử vong của nhóm nặng – nguy kịch đều cao hơn nhóm nhẹ – trung bình.