ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KỸ THUẬT CẮT NGẮN CÂN CƠ NÂNG MI PHỐI HỢP TREO CÂN NGANG TRÊN MỞ RỘNG ĐIỀU TRỊ SỤP MI BẨM SINH MỨC ĐỘ NẶNG

Nguyễn Thị Thu Hiền1,, Dương Diệu Hương2, Vũ Thị Quế Anh3, Phạm Trọng Văn3
1 Bệnh viện Mắt Trung ương
2 Phòng Khám Mắt Nguyệt Cát
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả của kỹ thuật cắt ngắn cân cơ nâng mi phối hợp treo cân ngang trên mở rộng trong điều trị bệnh nhân sụp mi bẩm sinh mức độ nặng tại Khoa Tạo hình thẩm mỹ mắt và vùng mặt Bệnh viện Mắt Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp mô tả không đối chứng trên nhóm bệnh nhân sụp mi bẩm sinh mức độ nặng. Lựa chọn cỡ mẫu thuận tiện với cỡ mẫu là 30 mắt. Nghiên cứu được thực hiện tại Khoa Tạo hình thẩm mỹ mắt và vùng mặt Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 1 năm 2023 đến tháng 12 năm 2024. Kết quả: 22 bệnh nhân với 30 mắt sụp mi bẩm sinh mức độ nặng được phẫu thuật lại bằng phương pháp cắt ngắn cân cơ nâng mi phối hợp treo cân ngang trên mở rộng. Tỉ lệ nam : nữ = 1,2 : 1, tuổi thấp nhất là 2 tuổi, tuổi cao nhất là 19 tuổi. MRD1 trước phẫu thuật trung bình 0,67 ± 0,33 mm, MRD1 trung bình sau phẫu thuật là 3,25 ± 0,25 mm. Theo dõi sau 6 tháng chỉ có 1 BN bị quặm mi gây tổn hại bề mặt nhãn cầu cần phẫu thuật lại. Độ cong bờ mi và nếp mi cân đối 2 bên. Kết luận: Phương pháp cắt ngắn cơ nâng mi trên phối hợp với treo cân ngang trên mở rộng là một phương pháp an toàn, hiệu quả đối với những bệnh nhân sụp mi bẩm sinh mức độ nặng. Vật liệu cân ngang trên mở rộng là một vật liệu tự thân, do đó hạn chế được những biến chứng thải loại vật liệu, nhiễm trùng, giá thành rẻ, phù hợp với nhiều đối tượng bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. A Ettl, S Priglinger, J Kramer và L Koornneef (1996), Functional anatomy of the levator palpebrae superioris muscle and its connective tissue system, Br J Ophthalmol, 1996 Aug;80(8): 702-707. Doi: 10.1136/bjo.80.8.702
2. Yong Seok Nam, In-Beom Kim, Sun Young Shin, (2014), Detailed anatomy of the transverse superior fasscial expansion of the upper eyelid, Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology 253(4). Doi: 10.1007/s00417-014-2848-3
3. Zhaochoan Liu, Xin Jia, Runhui Pang, Huixing Wang (2022), Research on the expression of elastin in the conjoint fascial sheath for the correction of severe unilateral congenital blepharoptosis, BMC Ophthalmology 22(1), June 2022. Doi:10.1186/s12886-022-02469-w.
4. Huixing Wang, Zhaochoan Liu, Yadi Li, Lihua Song (2022), Modified conjoint fascial sheath for the correction of severe unilateral congenital blepharoptosis in pediatric patients at different ages, Frontiers in Pediatrics 10, October 2022. Doi: 10.3389/fped.2202.954365
5. Jing Li, Xinyue Yu, Kerui Wang, Rongxi Chen (2024), Modified conjoint fascial sheath and Levator Muscle Complex Suspension for the correction of simple severe congenital blepharoptosis in pediatric patients and the Effect on Refractive status, Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, January 2024. Doi: 10.1097/IOP.0000000000002589