ĐIỂM TRŨNG HUYẾT ÁP TRÊN NGƯỜI BỆNH THẬN MẠN ĐẠT MỤC TIÊU HUYẾT ÁP PHÒNG KHÁM

Đỗ Minh Thức1, Trần Long Hồ2, Nguyễn Văn Sĩ3,
1 Trung tâm Y tế huyện Giồng Riềng, Kiên Giang
2 Bệnh viện Nhân dân Gia Định, thành phố Hồ Chí Minh
3 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đại cương: Bệnh thận mạn là tình trạng sức khoẻ phổ biến. Tăng huyết áp trên đối tượng này cần được kiểm soát tối ưu để cải thiện dự hậu. Trũng huyết áp là thông số quan trọng thể hiện qua holter huyết áp 24 giờ, được chứng minh có liên quan đến tử vong và biến cố tim mạch. Phương pháp: Nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ 178 người bệnh thận mạn giai đoạn 3 đến giai đoạn 5 đạt mục tiêu huyết áp tại phòng khám. Holter huyết áp 24 giờ được thực hiện để đánh giá trũng huyết áp. Kết quả: 15,2% người tham gia có trũng bình thường và 2,2% có trũng sâu. Đối với nhóm có bất thường trũng huyết áp, 53,9% mất trũng và 28,7% có trũng ngược. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về có trũng huyết áp bình thường ở nhóm kiểm soát huyết áp và nhóm tăng huyết áp không kiểm soát ẩn giấu (26,4% so với 3,4%, p < 0,001). Kết luận: Đa số người bệnh thận mạn có bất thường về trũng huyết áp với ưu thế xảy ra ở nhóm tăng huyết áp không kiểm soát ẩn giấu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Centers for Disease Control and Prevention, (2019), Chronic Kidney Disease in the United States, 2019. https://www.cdc.gov/kidney disease/ pdf/2019_National-Chronic-Kidney-Disease-Fact-Sheet.pdf (Truy cập ngày 18/3/2024)
2. Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey. Lancet. 2012 Mar 3;379(9818):815-22. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60033-6.
3. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/ APhA/ASH/ ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018 Jun;71(6):1269-1324. doi: 10.1161/ HYP.0000000000000066.
4. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39 (33):3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339.
5. Gargiulo R, Suhail F, et al. Hypertension and chronic kidney disease. Dis Mon. 2015 Sep;61(9): 387-95. doi: 10.1016/j.disamonth. 2015.07.003.
6. Horowitz B, Miskulin D, Zager P. Epidemiology of hypertension in CKD. Adv Chronic Kidney Dis. 2015 Mar;22(2):88-95. doi: 10.1053/ j.ackd.2014.09.004.
7. Nguyễn Thành Sang. Khảo sát thực trạng tăng huyết áp không kiểm soát ẩn giấu trên bệnh nhân cao tuổi đang điều trị tăng huyết áp tại phòng khám lão Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, 2018, Đại học Y Dược, Tp. Hồ Chí Minh.
8. Stevens PE, Levin A; Kidney Disease: Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group Members. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2013 Jun 4;158(11): 825-30. doi: 10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00007.
9. Van Minh H, Van Huy T, Long DPP, et al. Highlights of the 2022 Vietnamese Society of Hypertension guidelines for the diagnosis and treatment of arterial hypertension: The collaboration of the Vietnamese Society of Hypertension (VSH) task force with the contribution of the Vietnam National Heart Association (VNHA): The collaboration of the Vietnamese Society of Hypertension (VSH) task force with the contribution of the Vietnam National Heart Association (VNHA). J Clin Hypertens (Greenwich). 2022 Sep;24(9):1121-1138. doi: 10.1111/jch.14580.
10. Agarwal R. Albuminuria and masked uncontrolled hypertension in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2017 Dec