HIỆU QUẢ CỦA THỞ OXY DÒNG CAO QUA CANUYN MŨI TRÊN NGƯỜI BỆNH COVID 19 MỨC ĐỘ NẶNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật thở oxy dòng cao qua canuyn mũi (HFNC) và một số yếu tố liên quan tới kết quả điều trị HFNC trên người bệnh Covid 19 mức độ nặng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp, theo dõi dọc trên 50 người bệnh Covid 19 mức độ nặng điều trị tại Bệnh viện Dã chiến 5G – Học viện Quân y từ 1/9/2021 đến 31/10/2021. Kết quả: Tỷ lệ thành công với HFNC 68,0%. Thở HFNC có cải thiện các chỉ số lâm sàng và khí máu sau 48 giờ so với thời điểm trước can thiệp, sự khác biệt đều có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Cải thiện về lâm sàng, tần số tim giảm (100,8 so với 85,1), tần số thở giảm (27,9 so với 22,1), SpO₂  tăng (89,0 so với 95,3), điểm ROX giảm (3,75 so với 7,69) và điểm khó thở Borg giảm (3,57 so với 2,28). Cải thiện về khí máu động mạch, PaO₂ tăng (78,82 so với 88,09), PaCO₂ giảm (44,15 so với 37,93) và PO₂/FiO₂ tăng (176,43 so với 239,46). Nhóm thất bại với HFNC có tỷ lệ tuổi cao hơn và điểm ROX tại các thời điểm theo dõi sau 6 giờ thấp hơn so với nhóm thành công (p < 0,05). Kết luận: HFNC có hiệu quả làm giảm nguy cơ đặt nội khí quản và thở máy không xâm nhập, cải thiện về lâm sàng và khí máu trên người bệnh mắc Covid 19 mức độ nặng. Tuổi và điểm ROX có liên quan tới tiên lượng đáp ứng với điều trị HFNC.