ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TẠO HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN MỀM BẰNG PHƯƠNG PHÁP GHÉP DA MỎNG CỐ ĐỊNH BẰNG HỆ THỐNG HÚT ÁP LỰC ÂM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nguyên nhân thất bại thường gặp trong phương pháp ghép da mỏng che phủ tổn khuyết da lớn là: tụ máu hoặc tụ dịch dưới da ghép, nhiễm trùng và lực giằng xé trên nền nhận da ghép. Xu hướng hiện nay cố định da ghép bằng VAC tỏ ra khắc phục các yếu tố nguy cơ này và cho kết quả tốt hơn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang trên 18 bệnh nhân ghép da mỏng cố định bằng VAC, thời gian từ tháng 01/2023 tới 01/2024 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Tỉ lệ sống trung bình của da ghép là 96.78% (93-99%), trong đó có 16/18 bệnh nhân (88.89%) có tỉ lệ da ghép sống trên 95%. Số ngày nằm viện trung bình sau phẫu thuật là 8.22 (3-19), không có bệnh nhân nào cần phẫu thuật ghép da bổ sung lần 2, không ghi nhận tình trạng tụ huyết thanh, nhiễm trùng tại vùng ghép da. Kết luận: nghiên cứu của chúng tôi góp phần bổ sung bằng chứng vào quan điểm sử dụng VAC để cố định da ghép cho hiệu quả cao, rút ngắn thời gian điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ghép da mỏng, đặt VAC, cố định da ghép
Tài liệu tham khảo
2. Yin Y, Zhang R, Li S, Guo J, Hou Z, Zhang Y. Negative-pressure therapy versus conventional therapy on split-thickness skin graft: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2018;50:43-48. doi:10.1016/j.ijsu.2017.12.020
3. Nakamura Y, Fujisawa Y, Ishitsuka Y, et al. Negative-pressure closure was superior to tie-over technique for stabilization of split-thickness skin graft in large or muscle-exposing defects: A retrospective study. J Dermatol. 2018; 45(10): 1207-1210. doi:10.1111/1346-8138.14536
4. Scherer LA, Shiver S, Chang M, Meredith JW, Owings JT. The Vacuum Assisted Closure Device: A Method of Securing Skin Grafts and Improving Graft Survival. Arch Surg. 2002;137(8). doi:10.1001/archsurg.137.8.930
5. Petkar KS, Dhanraj P, Kingsly PM, et al. A prospective randomized controlled trial comparing negative pressure dressing and conventional dressing methods on split-thickness skin grafts in burned patients. Burns. 2011;37(6):925-929. doi:10.1016/j.burns.2011.05.013
6. Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-Assisted Closure: A New Method for Wound Control and Treatment: Animal Studies and Basic Foundation. Ann Plast Surg. 1997; 38(6): 553-562. doi:10.1097/00000637-199706000-00001
7. Vacuum Assisted Closure: Recommendations for Use. Int Wound J. 2008; 5:iii-19. doi:10.1111/j.1742-481X.2008. 00537.x
8. Kantak NA, Mistry R, Varon DE, Halvorson EG. Negative Pressure Wound Therapy for Burns. Clin Plast Surg. 2017;44(3):671-677. doi:10. 1016/j.cps.2017.02.023
9. Mujahid A, Khalid F, Ali N, Sajjad Y, Khan H, Tarar M. Vacuum-assisted Closure in Integration of Skin Graft Over Scalp Wounds: A Randomised Control Trial. J Coll Physicians Surg Pak. 2020;30(02):163-167. doi:10.29271/jcpsp.2020.02.163
10. Cao X, Hu Z, Zhang Y, et al. Negative-Pressure Wound Therapy Improves Take Rate of Skin Graft in Irregular, High-Mobility Areas: A Randomized Controlled Trial. Plast Reconstr Surg. 2022; 150 (6): 1341-1349. doi:10.1097/PRS. 0000000000009704