Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 50
ĐÓNG TRỰC TIẾP TRÌ HOÃN SAU PHẪU THUẬT MỞ CÂN CẲNG CHÂN: MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG TỔN KHUYẾT RỘNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở cân cẳng chân giải phóng chèn ép khoang thường để lại tổn khuyết rộng vùng chi thể. Hai phương pháp tạo hình che phủ chính bao gồm ghép da, đóng trực tiếp có trì hoãn. Lựa chọn phương pháp đóng trực tiếp có trì hoãn cần dựa trên đặc điểm tổn khuyết và thể trạng từng bệnh nhân. Chúng tôi trình bày ca lâm sàng bệnh nhân nam 42 tuổi, tiền sử chấn thương sọ não, tăng huyết áp, khuyết phần mềm đùi kích thước 30x7, và cẳng chân trái mặt trong và mặt ngoài kích thước 24x8 và 25x6cm. Sử dụng hệ thống chỉ nilon và cúc, tổn khuyết đã được đóng trực tiếp toàn bộ sau 2 lần phẫu thuật với tổng thời gian 14 ngày. Khám lại sau 6 tháng cho thấy kết quả tốt về chức năng và thẩm mỹ. Kết luận: phương pháp đóng trì hoãn sau mở cân cẳng chân cho thấy nhiều ưu điểm: đơn giản, an toàn, chi phí thấp với chất liệu sẵn có. Tuy nhiên, chỉ định cần dựa trên tình trạng toàn thân cũng như tỉ lệ chiều rộng tổn khuyết/chu vi để đạt được kết quả tối ưu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
mở cân cẳng chân, kéo ép liên tục, đóng trực tiếp trì hoãn
Tài liệu tham khảo
2. Sraj S, Henderson JT, Bramer M, Gelman J. Principles of Fasciotomy Closure After Compartment Syndrome Release. J Am Acad Orthop Surg. 2022;30(18):879-887. doi:10.5435/ JAAOS-D-21-01046
3. Yoo JJ, Fullerton N, Hui-Chou HG. Continuous External Tissue Expansion Closure Technique for Management of Forearm Compartment Syndrome Releases and Simple Upper-Extremity Wounds. J Hand Surg. 2021;46(7):630.e1-630.e9. doi:10. 1016/j.jhsa.2021.01.008
4. Johnson LS, Chaar M, Ball CG, et al. Management of extremity fasciotomy sites prospective randomized evaluation of two techniques. Am J Surg. 2018;216(4):736-739. doi:10.1016/j.amjsurg.2018.07.033
5. Harris I. Gradual closure of fasciotomy wounds using a vessel loop shoelace. Injury. 1993;24(8): 565-566. doi:10.1016/0020-1383(93)90040-D
6. Taylor RC, Reitsma BJ, Sarazin S, Bell MG. Early results using a dynamic method for delayed primary closure of fasciotomy wounds. J Am Coll Surg. 2003;197(5):872-878. doi:10.1016/S1072-7515(03)00646-X
7. Matt SE, Johnson LS, Shupp JW, Kheirbek T, Sava JA. Management of Fasciotomy Wounds-Does the Dressing Matter? Am Surg. 2011; 77(12): 1656-1660. doi:10.1177/ 000313481107701238
8. Kakagia D, Karadimas EJ, Drosos G, Ververidis A, Trypsiannis G, Verettas D. Wound closure of leg fasciotomy: Comparison of vacuum-assisted closure versus shoelace technique. A randomised study. Injury. 2014; 45(5):890-893. doi:10.1016/j.injury.2012.02.002