KHẢO SÁT CHỨC NĂNG THỊ GIÁC HAI MẮT Ở TRẺ LÉ TRONG TRƯỚC 6 THÁNG TUỔI ĐƯỢC PHẪU THUẬT CHỈNH THỊ TRƯỚC VÀ SAU 24 THÁNG TUỔI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát mức độ và mối liên quan giữa thị giác hai mắt của trẻ lé trong khởi phát trước 6 tháng tuổi và độ tuổi phẫu thuật chỉnh lé. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 110 trẻ lé trong khởi phát trước 6 tháng tuổi đã được phẫu thuật chỉnh lé tại Bệnh Viện Mắt Thành Phố Hồ Chí Minh từ 1/1/2011 đến 1/1/2016 và được theo dõi tại Phòng Khám Lé. Độ phù thị được xác định bằng test đo phù thị Randot (Original Randot Stereotest) và tính bằng đơn vị giây cung (seconds of arc). Kết quả: Đô tuổi phẫu thuật trung bình của nhóm nghiên cứu là 36,79 ± 16,05 tháng tuổi (16–72 tháng tuổi). Tỷ lệ đạt phù thị là 30,9% (34 trẻ). Trong đó có 26 trẻ được phẫu thuật trong thời gian 12-24 tháng tuổi (68,42%), tám trẻ được phẫu thuật từ 24-48 tháng tuổi (20,51%) phát triển thị giác hai mắt. Tất cả trẻ phẫu thuật sau 39 tháng tuổi đều không đạt được độ phù thị. Tuổi phẫu thuật liên quan có ý nghĩa thống kê với mức độ phù thị (rS = 0,649; p < 0,001). Đường cong ROC (receiver operating curve) nhằm xác định độ tuổi phẫu thuật tốt nhất giúp phát triển chức năng phù thị cho điểm cắt là 21,5 tháng tuổi (Youden index = 0,378; diện tích dưới đường cong là 0,827; khoảng tin cậy 95%: 0,74-0,92; p < 0,001). Kết luận: Độ tuổi phẫu thuật chỉnh lé có vai trò quan trọng đối với sự phát triển chức năng thị giác hai mắt ở trẻ lé trong khởi phát trước 6 tháng tuổi. Tỷ lệ đạt phù thị tăng cao khi trẻ được phẫu thuât chỉnh lé trước 21,5 tháng tuổi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Lé trong khởi phát trước 6 tháng tuổi, thị giác hai mắt.
Tài liệu tham khảo
2. Birch EE. and Stager DR. (2006). "Long-term motor and sensory outcomes after early surgery for infantile esotropia." J aapos, 10. pp.409-13.
3. Cerman E., Eraslan M. and Ogut MS. (2014). "The relationship of age when motor alignment is achieved and the subsequent development of stereopsis in infantile esotropia." J aapos, 18. pp.222-5.
4. Ing MR. and Okino LM. (2002). "Outcome study of stereopsis in relation to duration of misalignment in congenital esotropia." J aapos, 6. pp.3-8.
5. Kenneth W.Wright (2006), Handbook of Pediatric Strabismus and Amblyopia, Springer.
6. Simonsz HJ., Kolling GH. and Unnebrink K. (2005). "Final report of the early vs. late infantile strabismus surgery study (ELISSS), a controlled, prospective, multicenter study." Strabismus, 13. pp.169-99.
7. Chavasse FB (1939), Worth's Squint or the Binocular Reflexes and the Treatment of Strabismus, Tindal and Cox.10.