Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 46
MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP DIỆN RỘNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG NĂM 2022
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phần lớn bệnh nhân vào viện có yếu tố nguy cơ rõ ràng, triệu chứng lâm sàng nặng nề, triệu chứng cận lâm sàng rõ, mức độ nặng. 100% bệnh nhân đến muộn sau 4,5 giờ khởi phát nên không thực hiện can thiệp kỹ thuật tiêu sợi huyết được. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trên bệnh nhân nhồi máu não cấp diện rộng của hệ động mạch não giữa tại khoa Đột quỵ bệnh viện đa khoa tỉnh Hải dương năm 2022. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, tiến cứu. Gồm 46 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn lựa chọn vào nghiên cứu. Cách chọn mẫu thuận tiện. Sử dụng các thang điểm NIHSS, TOAST, mRS, ASPECT đánh giá. Kết quả: Bệnh nhân (BN) có tuổi trung bình 77,98 ± 17,59, nhóm bệnh nhân có độ tuổi > 70 chiếm tỷ lệ cao 73,9%. Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ: THA, đột quỵ tái phát, rung nhĩ. Điểm NIHSS lúc vào viện trung bình là 15,43 ± 4,23. Tỷ lệ BN có phù não lúc nhập viện rất cao 87%, có THA tâm thu 78,3%. Hầu hết BN đến muộn sau 4,5 giờ nên có hình ảnh giảm tỷ trọng rõ nét trên phim chụp cắt lớp. Có 95,7% có điểm ASPECTS <6 và có 45,7% có đè đẩy đường giữa trên phim chụp. Kết luận: Nên có chiến lược truyền thông rộng rãi và thường xuyên ở cộng đồng tại Hải Dương nói riêng nhằm nâng cao nhận thức người dân về phát hiện và xử trí đúng và nhanh tình trạng đột quỵ để bệnh nhân được nhận điều trị tối ưu nhất.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đặc điểm lâm sàng, nhồi máu não diện rộng
Tài liệu tham khảo
2. Lê Thị Hương và cs (2016). Tỷ lệ mắc đột quỵ tại 8 tỉnh thuộc 8 vùng sinh thái Việt Nam năm 2013 – 2014, Tạp Chí Nghiên Cứu Y Học, TCNCYH 104 (6) – 2016.
3. Haldal S, Beary J, Nattanmai P, George P, Newey C. Acute Ischemic Stroke Management Review for the Hospitalist. Am J Hosp Med. 2018;2(1).
4. Gupta Priya, Prasad Kameshwar, Kumar Amit, Kumar Pradeep, et al. (2014), "Clinical predictors and outcome of patients of acute stroke requiring ventilatory support: A prospective hospital based cohort study", J Neurol Sci, 337(1), 14-17.
5. Nguyễn Hồng Quân, Nguyễn Văn Thông (2012). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố tiên lượng bệnh nhân đột quỵ có đặt nội khí quản. Tạp chí Y dược lâm sàng 108, số 7 (Số đặc biệt), tr. 234 – 240
6. Huỳnh Thị Phương Minh (2015). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhồi máu não cấp tại Bệnh viện Đa khoa trung tâm Tiền Giang.
7. Nguyễn Bá Thắng, Lê Văn Thành (2014). Đặc điểm hình ảnh học nhu mô não trên 121 bệnh nhân nhồi máu não tắc động mạch cảnh trong. Bệnh viện Chợ Rẫy.
8. Nguyễn Hoàng Ngọc và cs (2004). Một số nhận xét lâm sàng của 48 bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu. Tạp chí Y học Việt nam. 301: p. 29-34