ĐẶC ĐIỂM PHẪU THUẬT VÀ KẾT QUẢ GHÉP THẬN ĐẢO CỰC TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC TỪ 3/2018 – 3/2019

Ninh Việt Khải1,, Hoàng Tuấn1, Trần Đình Dũng1, Ninh Bảo Ngọc1, Đỗ Ngọc Sơn1
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm kỹ thuật và đánh giá kết quả của ghép thận đảo cực. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu từ tháng 03/2018 đến tháng 3/2019 các trường hợp ghép thận đảo cực tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Có 64 bệnh nhân ghép thận đảo cực, trong đó 62 trường hợp ghép thận phải vào hố chậu phải, 02 trường hợp ghép thận trái vào hố chậu trái. Tuổi trung bình 40.4± 11.7 tuổi, tỉ lệ nam / nữ 1.78/1. 1 động mạch thận ghép 70.3%, 1 tĩnh mạch thận ghép  92.2%. Có 1 trường hợp chiếm 1.6% giả phình động mạch thận ghép, không có chảy máu sau ghép, không có rò nước tiểu miệng nối niệu quản-bàng quang. 1 trường hợp chiếm 1.6% bị thải ghép cấp qua trung gian tế bào. 96.8% không có biến chứng sau ghép. Đối với kết quả xa, 3 trường hợp (4.7%) hẹp niệu quản (1 trường hợp do gập bể thận – niệu quản và 2 trường hợp vị trí miệng nối niệu quản – bàng quang, 1 trường hợp chiếm 1.6% thải ghép mạn tính do bỏ thuốc phải ghép lại sau 2 năm. 93,7% các trường hợp có chức năng thận ghép bình thường. Kết luận: Ghép thận đảo cực là kỹ thuật đơn giản, an toàn và hiệu quả trong xử lý tĩnh mạch thận ngắn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Dinckan A, Tekin A, Turkyilmaz S, et al. Early and late urological complications corrected surgically following renal transplantation. Transpl Int. 2007;20(8):702-707. doi:10.1111/j.1432-2277.2007.00500.x
2. Hamburger, Jean. Renal Transplantation: Theory and Practice. Williams and Wilkins, 1972.
3. Kahan, B.D. (2000). Principles and Practice of Renal Transplantation (1st Ed.). CRC Press. Https://Doi.Org/10.3109/9780203417348.
4. Simforoosh N, Aminsharifi A, Tabibi A, Fattahi M, Mahmoodi H, Tavakoli M. Right laparoscopic donor nephrectomy and the use of inverted kidney transplantation: an alternative technique. BJU Int. 2007;100(6):1347-1350. doi:10.1111/j.1464-410X.2007.07134.x
5. Simforoosh N, Tabibi A, Soltani MH, Zare S, Yahyazadeh SR, Abadpoor B. Long-Term Follow-up After Right Laparoscopic Donor Nephrectomy and Inverted Kidney Transplant. Exp Clin Transplant. 2016;14(1):27-31.
6. Gyawali P, Poudyal S, Chapagain S, Luitel B, Chalise P, Sharma U. Upside-down kidney transplantation using single-suture single-knot technique. Indian Journal of Transplantation. 2019;13:264. doi:10.4103/ijot.ijot_18_19
7. Bueno Jimenez A, Larreina L, Serradilla J, et al. Upside-down kidney placement: An alternative in pediatric renal transplantation. J Pediatr Surg. 2021;56(8):1417-1420. doi:10.1016/j.jpedsurg.2020.09.019
8. Themes UFO. Surgical Anatomy of the Retroperitoneum, Adrenals, Kidneys, and Ureters. Abdominal Key. Published June 4, 2016. Accessed May 13, 2024. https://abdominalkey.com/ surgical-anatomy-of-the-retroperitoneum-adrenals-kidneys-and-ureters/
9. Shoskes DA, Hanbury D, Cranston D, Morris PJ. Urological complications in 1,000 consecutive renal transplant recipients. J Urol. 1995;153(1): 18-21. doi:10.1097/00005392-199501000-00008
10. Mundy AR, Podesta ML, Bewick M, Rudge CJ, Ellis FG. The urological complications of 1000 renal transplants. Br J Urol. 1981;53(5):397-402. doi:10.1111/j.1464-410x.1981.tb03216.x