MỐI LIÊN QUAN GIỮA HÌNH ẢNH SIÊU ÂM VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG Ở NGƯỜI BỆNH THOÁI HÓA KHỚP GỐI GIAI ĐOẠN 0 – 1 THEO KELLGREN – LAWRENCE
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả mối liên hệ giữa hình ảnh siêu âm với một số đặc điểm cận lâm sàng ở bệnh nhân THKG giai đoạn 0 – 1 theo Kellgren – Lawrence. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu và mô tả cắt ngang trên 157 bệnh nhân được chẩn đoán xác định thoái hoá khớp gối giai đoạn 0 - I theo Kellgren – Lawrence tại khoa Khớp - Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 9/2023 đến tháng 4/2024. Kết quả: Trên siêu âm tổn thương sụn khớp chiếm tỷ lệ 52,22%, tràn dịch khớp gối 89,8%, gai xương khe đùi chày trong chiếm 33,75%, khe đùi chày ngoài 24,47%, 20,38% có tăng sinh màng hoạt dịch, 26,11% có viêm điểm bám gân cơ quanh khớp và 17,83% phát hiện kén Baker. Về mối liên quan giữa siêu âm và cận lâm sàng, tỷ lệ phát hiện gai xương trên siêu âm và X quang tương đương nhau. Liên quan giữa mức độ tràn dịch trên siêu âm với X quang là chưa có ý nghĩa thống kê. Không có mối liên quan giữa tổn thương sụn với giai đoạn bệnh trên X quang. Không có liên quan giữa tổn thương viêm màng hoạt dịch trên siêu âm với yếu tố viêm trong xét nghiệm máu (bạch cầu, CRP). Kết luận: Tỷ lệ phát hiện gai xương trên siêu âm và X quang tương đương nhau. Siêu âm có thể phát hiện được các tổn thương khác mà X quang, lâm sàng không phát hiện được. Không có mối liên quan giữa mức độ tràn dịch trên siêu âm với X quang. Không có mối liên quan giữa tổn thương sụn với giai đoạn bệnh trên X quang. Không có liên quan giữa tổn thương viêm màng hoạt dịch trên siêu âm với yếu tố viêm trong xét nghiệm máu. Cần đưa siêu âm như là một phương pháp sàng lọc và chẩn đoán điều trị bệnh nhân thoái hóa khớp gối.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cận lâm sàng, siêu âm, X quang, thoái hóa khớp gối.
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Huy Thông (2022), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh khớp và nội tiết thường gặp, Học viện Quân y, Nhà xuất bản QĐND, tr21 – 27.
3. Nguyễn Thị Lê Linh (2018), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và siêu âm khớp gối ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối ở BV Chấn thương chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh. Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ chuyên khoa cấp II, HVQY.
4. Cấn Thị Ánh Tuyết (2014), Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh siêu âm khớp gối ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối. Luận văn Thạc sĩ Y học, Học viện Quân y.
5. D'agostino M. A., Conaghan P., Le Bars M., et al (2005), "EULAR report on the use of ultrasonography in painful knee osteoarthritis. Part 1: prevalence of inflammation in osteoarthritis", Annals of the rheumatic diseases,Vol 64, pp.1703-1709.
6. Tarhan S., and Unlu Z. (2003), "Magnetic resonance imaging and ultrasonographic evaluation of the patients with knee osteoarthritis: a comparative study", Clinical rheumatology, Vol 22, pp.181-188.
7. Saarakkala S., Waris P., Waris V., et al, (2012), "Diagnostic performance of knee ultrasonography for detecting degenerative changes of articular cartilage", Osteoarthritis and cartilage / OARS, Osteoarthritis Research Society,Vol 20, pp.376-381.
8. Abraham A. M., Goff I., Pearce M. S., et al (2011), "Reliability and validity of ultrasound imaging of features of knee osteoarthritis in the community", BMC musculoskeletal disorders,Vol 12, pp.70.
9. Gaafar Ragab, Mohamed A. El-Ghobary, and Gohary R. M. E. (2012), "The importance of using ultrasonography in knee osteoarthritis", Egyptian Journal of Internal Medicine,Vol 24, pp.93-96.
10. Iagnocco A., Meenagh G., Riente L., et al (2010), "Ultrasound imaging for the rheumatologist XXIX. Sonographic assessment of the knee in patients with osteoarthritis", Clinical and experimental rheumatology,Vol 28, pp.643-646