MỐI LIÊN QUAN GIỮA HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ VÀ TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI KHÁM NGOẠI TRÚ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hạ huyết áp tư thế (HHATT) là một vấn đề thường gặp ở người cao tuổi (NCT). HHATT có thể làm tăng nguy cơ té ngã, làm tăng nguy cơ tử vong ở NCT. Có nhiều nghiên cứu cho thấy có mối liên quan giữa tăng huyết áp (THA) và HHATT ở NCT. Tuy nhiên, tại Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu khảo sát mối liên quan giữa THA và HHATT. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định mối liên quan giữa THA và HHATT trên người bệnh (NB) cao tuổi đến khám ngoại trú tại phòng khám Lão khoa. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 414 NB cao tuổi đến khám ngoại trú tại phòng khám Lão khoa bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 03/2019 đến tháng 05/2019. Kết quả: THA là yếu tố có liên quan độc lập với HHATT (OR = 7,0; 95% CI 2,9 – 17,1; p < 0,01). Tỷ lệ HHATT tăng theo độ tăng huyết áp (p < 0,01). THA chưa kiểm soát là yếu tố liên quan độc lập với HHATT (OR = 3,4; p = 0,01). Có tương quan thuận giữa độ giảm huyết áp tâm thu khi vừa đứng lên (y) và số đo huyết áp tâm thu (HATT) khi nằm (x) với phương trình hồi quy tuyến tính (y = 0,2x -18,4; r = 0,2; p < 0,01). Kết luận: THA không kiểm soát có liên quan độc lập với HHATT và tỷ lệ HHATT tăng theo độ THA. Như vậy, kiểm soát tốt huyết áp ở NCT có thể đóng vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ HHATT, từ đó giảm các biến chứng của HHATT lên NCT.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cao tuổi, hạ huyết áp tư thế.
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Văn Trí, Nguyễn Trần Tố Trân, Nguyễn Thế Quyền. Tình trạng hạ huyết áp tư thế người cao tuổi trong cộng đồng xã Vĩnh Thành, tỉnh Bến Tre. Chuyên đề Tim Mạch học. 2016,1-6.
3. Trần Hoàng Hải, Khảo sát tỷ lệ hạ huyết áp tư thế đứng và một số yếu tố liên quan trong bệnh đái tháo đường típ 2 ở người trên và dưới 60 tuổi, Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh, Luận án Chuyên khoa cấp II. 2017.
4. Belmin J, Chassagne P, Friocourt P. Gériatrie pour le praticien, ed. 3rd. Elsevier Masson: 2019,211-217.
5. Masnoon N, Shakib S, Kalisch-Ellett L, et al, What is polypharmacy? A systematic review of definitions. BMC Geriatr. 2017,17(1): 230.
6. Di Stefano C, V Milazzo, S Torato et al. Orthostatic hypotension in a cohort of hypertensive patients referring to a hypertension clinic. J Hum Hypertens. 2015, 29(10): 599-603.
7. Kamaruzzaman S, Watt H, Carson C, et al. The association between orthostatic hypotension and medication use in the British Women's Heart and Health Study. Age Ageing. 2010, 39(1): 6-51.
8. Gangavati A, Hajjar I, Quach L, et al. Hypertension, orthostatic hypotension, and the risk of falls in a community-dwelling elderly population: the maintenance of balance, independent living, intellect, and zest in the elderly of Boston study. J Am Geriatr Soc. 2011, 59(3): 9-383.