Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 19/08/2024
Số lượt xem tóm tắt: 113
Số lượt xem PDF: 68
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v541i2.10794
Số xuất bản
Tập 541 Số 2 (2024)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Bùi, M. H., Đào, X. T., Dương, Đức H., Nguyễn , H. H., Nguyễn , T. A., Đào, X. C., Nguyễn , T. T., Lê , Q. A. T., & Pham, T. V. (2024). ĐÁNH GIÁ TÍNH ĐẦY ĐỦ, CHÍNH XÁC, LỢI ÍCH THỜI GIAN VÀ DỮ LIỆU CỦA TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT ĐIỆN TỬ. Tạp Chí Y học Việt Nam, 541(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v541i2.10794

ĐÁNH GIÁ TÍNH ĐẦY ĐỦ, CHÍNH XÁC, LỢI ÍCH THỜI GIAN VÀ DỮ LIỆU CỦA TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT ĐIỆN TỬ

Bùi Mỹ Hạnh1,2,, Đào Xuân Thành1,2, Dương Đức Hùng1,3, Nguyễn Hồng Hà1,3, Nguyễn Thế Anh4, Đào Xuân Cơ5, Nguyễn Trọng Thiện6, Lê Quan Anh Tuấn7, Pham Thanh Việt8
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Việt Đức
4 Bệnh viện Hữu Nghị
5 Bệnh viện Bạch Mai
6 Bệnh viện C Đà Nẵng
7 Bệnh viện Y Dược Hồ Chí Minh
8 Bệnh viện Chợ Rẫy

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Cách các bác sĩ phẫu thuật sử dụng biểu mẫu đánh máy và/hoặc viết-vẽ tay trong phiếu phẫu thuật có thể không đầy đủ và tốn nhiều thời gian để hoàn thiện. Mục tiêu: Đánh giá tính đầy đủ, chính xác, lợi ích thời gian và dữ liệu của tường trình phẫu thuật điện tử. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng nghiên cứu bao gồm 33.088 bản tường trình phẫu thuật của 7 chuyên ngành: Thần kinh cột sống, Tim ngực, Mạch máu, Dạy dày-ruột, Thận-tiết niệu, Chấn thương chỉnh hình, Tạo hình thẩm mỹ được tiến hành từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2023 tại Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh. Kết quả: Các bản tường trình điện tử đã cải thiện sự tuân thủ tiêu chuẩn quốc gia và quốc tế về tường trình phẫu thuật, hạn chế các sai sót từ soạn thảo văn bản giúp nâng cao độ chính xác tổng thể. Thời gian tường trình điện tử được rút ngắn 3,5 lần; tiết kiệm được 14.597,7 giờ làm việc; lưu trữ được 1,3 tỷ điểm dữ liệu. Kết luận: Tường trình phẫu thuật điện tử là công cụ hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ phẫu thuật cải thiện rõ rệt tính đầy đủ và chính xác trong báo cáo phẫu thuật, giảm thiểu tối đa thời gian báo cáo, đồng thời đem lại lợi ích to lớn về dữ liệu phục vụ công tác khám chữa bệnh, nghiên cứu và đào tạo.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Tường trình phẫu thuật, tường trình phẫu thuật điện tử, tự động hóa.

Tài liệu tham khảo

1. JCAHO (2004), Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, Operative Reports.
2. Bộ Y tế. (2018), Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ Y tế quy định hồ sơ bệnh án điện tử, chủ biên.
3. Quốc Hội. (2023), Luật số 15/2023/QH15 ngày 09/01/2023 Luật Khám bệnh, chữa bệnh, chủ biên.
4. Bộ Y tế. (2016), Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Bộ tiêu chí Chất lượng Bệnh viện Việt Nam (Phiên bản 2.0), chủ biên.
5. Anazor F, Sibanda V, Abubakar A et al. (2022), A Closed-Loop Audit for Orthopedic Trauma Operation Notes Comparing Typed Electronic Notes With Handwritten Notes, Cureus, 14(7).
6. Theivendran K, Hassan S, Clark D (2016), Improving the quality of operative notes by implementing a new electronic template for upper limb surgery at the Royal Derby Hospital, BMJ Qual Improv Rep, 5, 208727–203498.
7. Bộ Y tế. (2017), Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
8. Bộ Y tế. (2017), Thông tư 48/2017/TT-BYT ngày 28/12/2017 của Bộ Y tế quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, chủ biên.