BÁO CÁO CA LÂM SÀNG ĐỐT SÓNG CAO TẦN CÁC DÂY THẦN KINH CẢM GIÁC QUANH KHỚP GỐI ĐIỀU TRỊ ĐAU SAU THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN VÀ NGHIÊN CỨU TRONG Y VĂN

Nguyễn Minh Tuấn1,, Đỗ Huy Hoàng2, Trịnh Tú Tâm2, Lê Văn Thạch2
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Bệnh viện Hồng Ngọc

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đau mạn tính sau mổ thay khớp gối là một bệnh lý thường gặp. Tuy nhiên, đau do bệnh lý lắng đọng tinh thể kim loại ở màng hoạt dịch và phần mềm quanh khớp (metallosis) là một biến chứng hiếm gặp sau thay khớp gối. Điều trị chủ yếu là phẫu thuật thay lại khớp gối nhân tạo khác. Chúng tôi giới thiệu trường hợp lâm sàng đau mạn tính sau mổ thay khớp gối toàn phần do biến chứng metallosis. Chúng tôi đã sử dụng kỹ thuật đốt sóng cao tần (RFA) các dây thần kinh cảm giác quanh khớp gối cho bệnh nhân, giúp giảm đau và cải thiện tầm vận động tức thì ngay sau can thiệp và duy trì sau 3 tháng theo dõi.  Qua ca lâm sàng này, chúng tôi hồi cứu lại trong y văn về chẩn đoán biến chứng lắng đọng tinh thế kim loại sau thay khớp gối toàn phần và vai trò của kỹ thuật RFA trong điều trị đau mạn tính sau mổ thay khớp gối.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

James B. Meiling et al (2022). “The therapeutic effect of genicular nerve radiofrequency for chronic knee pain after a total knee arthroplasty: A systematic review”. Interventional Pain Medicine. Volume 1, Issue 1, March 2022, 100072.
2. Camilo Partezani Helito et al (2014). ’’Severe metallosis following total knee arthroplasty: a case report and review of radiographic signs”. Skeletal Radiology, 43(8), 1169–1173.
3. Ismail Sahan et al (2020). “Metallosis after knee replacement: a review”. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery.
4. David E Jamison et al (2018). “Radiofrequency techniques to treat chronic knee pain: a comprehensive review of anatomy, effectiveness, treatment parameters, and patient selection”. J Pain Res. 2018; 11: 1879–1888.
5. Shen WS, Xu XQ, Zhai NN, et al (2017). “Radiofrequency thermocoagulation in relieving refractory pain of knee osteoarthritis”. Am J Ther. 2017; 24(6): 693–700.
6. Naga Cheppalli et al (2021). “Safety and Efficacy of Genicular Nerve Radiofrequency Ablation for Management of Painful Total Knee Replacement: A Systematic Review”. Cureus. 2021 Nov; 13(11).
7. Qudsi-Sinclair et al (2017). “A comparison of genicular nerve treatment using either radiofrequency or analgesic block with corticosteroid for pain after a total knee arthroplasty: a double-blind, randomized clinical study”. Pain Pract, 17 (5) (2017), pp. 578-588.
8. W.J. Choi, S.J. Hwang, J.G. Song, et al (2011). “Radiofrequency treatment relieves chronic knee osteoarthritis pain: a double-blind randomized controlled trial”. Pain, 152 (3) (2011), pp. 481-487.
9. Dustin Lash et al (2020). “Ultrasound-guided cooled radiofrequency ablation of the genicular nerves: a technique paper”. Pain Manag 2020 May;10(3):147-157.
10. Alaa Abd-Elsayed et al (2022). “Radiofrequency Ablation for the Knee Joint: A Survey by the American Society of Pain and Neuroscience”. J Pain Res. 2022 Apr 27; 15:1247-1255.