Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 180
TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ VỚI LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH TRONG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG GIAI ĐOẠN DI CĂN: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Ung thư đại tràng vẫn là vấn đề thách thức lớn đối với hệ thống chăm sóc sức khoẻ toàn cầu và cũng là nguyên nhân hàng thứ ba dẫn đến tử vong do ung thư trên thế giới. Điều trị ung thư đại trực tràng di căn đang có nhiều tiến bộ. Nhiều phương pháp điều trị như hóa trị, các thuốc nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch đã giúp kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Khoảng 5% các trường hợp ung thư đại trực tràng giai đoạn di căn có tình trạng mất ổn định vi vệ tinh cao (MSI-H), do thiếu hụt khả năng sửa chữa sai sót DNA (dMMR). Thông thường, bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn có MSI-H/dMMR đáp ứng kém hơn với hóa trị truyền thống và có tiên lượng xấu. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khối u MSI-H/dMMR có thể đạt được phản ứng bền vững khi điều trị bằng liệu pháp miễn dịch. Qua đó chúng tôi đã điều trị thuốc miễn dịch Pembrolizumab cho một trường hợp bệnh nhân thất bại với hoá trị toàn thân ở bệnh viện Chợ Rẫy và đạt được đáp ứng ấn tượng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư đại trực tràng, Liệu pháp miễn dịch, tình trạng mất ổn định vi vệ tinh, thiếu hụt khả năng sửa chữa sai sót DNA.
Tài liệu tham khảo
2. Chen ML, Chen JY, Hu J, et al. Comparison of microsatellite status detection methods in colorectal carcinoma. Int J Clin Exp Pathol. 2018;11(3):1431-1438.
3. Ooki, A., Shinozaki, E., & Yamaguchi, K. Immunotherapy in colorectal cancer: current and future strategies. Journal of the Anus, Rectum and Colon, 2021;5(1):11-24.
4. Haanen, J. B. A. G., Obeid, M., Spain, L., Carbonnel, F., Wang, Y., Robert, C.,... & Larkin, J. Management of toxicities from immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology, 2022;33(12):1217-1238.
5. André T, Bensmaine MA, Louvet C, et al. Multicenter phase II study of bimonthly high-dose leucovorin, fluorouracil infusion, and oxaliplatin for metastatic colorectal cancer resistant to the same leucovorin and fluorouracil regimen. J Clin Oncol. 1999;17(11):3560-3568.
6. Hochster HS, Hart LL, Ramanathan RK, et al. Safety and efficacy of oxaliplatin and fluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as first-line treatment of metastatic colorectal cancer: results of the TREE Study. J Clin Oncol 2008; 26:3523.
7. Yin J, Cohen R, Jin Z, et al. Prognostic and Predictive Impact of Primary Tumor Sidedness for Previously Untreated Advanced Colorectal Cancer. J Natl Cancer Inst 2021; 113:1705.