BÁO CÁO LÂM SÀNG: KHỐI U NÃO THẤT BÊN Ở BỆNH NHÂN XƠ CỨNG CỦ

Phạm Gia Dự1, Nguyễn Đức Liên1,
1 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bệnh xơ cứng củ (TS) là một bệnh rối loạn di truyền hiếm gặp do di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường. Các đột biến trên một trong hai gen phức hợp xơ cứng củ 1 (TSC1) hoặc phức hợp xơ cứng củ 2 (TSC2) đóng một vai trò nào đó và dẫn đến các bệnh lý liên quan đến nhiều cơ quan, chẳng hạn như não, tim, thận, da, phổi và gan. Việc quản lý những bệnh nhân này thường đa ngành liên quan đến các bác sĩ chuyên khoa từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Báo cáo trường hợp về một bệnh nhân 14 tuổi đến viện với các biểu hiện tăng áp lực nội sọ. Hình ảnh cộng hưởng từ não cho thấy một khối u lớn vị trí não thất bên bên phải chèn ép lỗ Monro gây giãn não thất. Khối u được chẩn đoán mô bệnh học là u sao bào khổng lồ dưới màng nội tuỷ. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng cũng cho thấy nhiều nhiều nang đơn thuần ở cả hai thận. Chẩn đoán bệnh được củng cố bởi xét nghiệm gen TSC1 và TSC2.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Rodrigues DA, Gomes CM, Costa IM. Tuberous sclerosis complex. An Bras Dermatol. 2012;87(2):184-196.
2. Portocarrero LKL, Quental KN, Samorano LP, Oliveira ZNP, Rivitti-Machado MCDM. Tuberous sclerosis complex: review based on new diagnostic criteria. An Bras Dermatol. 2018;93(3):323-331.
3. Randle, S. (2020). Tuberous sclerosis complex: Genetics, clinical features, and diagnosis. In J. F. Dashe (Ed.), UpToDate. Retrieved October 09, 2020.
4. Bissler JJ, Kingswood JC; Renal angiomyolipomata. Kidney International, Vol. 66 (2004), pp. 924-934
5. Krueger DA, Northrup H, Tuberous Sclerosis Complex Diagnostic Criteria Update: Recommendations of the 2012 International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference. Paedtr Neurol 2013; 49 (4), 243-54
6. D.W. Webb, J. Kabala, J.P. Osborne; A population study of renal disease in patients with tuberous sclerosis. Br J Urol, 74 (1994), pp. 151-154.
7. Park, S. M., Lee, Y. J., Son, Y. J., Kim, Y. O., & Woo, Y. J. (2011, December). Clinical Progress of Epilepsy in Children with Tuberous Sclerosis: Prognostic Factors for Seizure Outcome. Chonnam Medical Journal, 47(3), 150-154. Retrieved October 10, 2020.
8. Lorena Lechuga & David Neal Franz (2019): Everolimus as adjunctive therapy for tuberous sclerosis complex-associated partial-onset seizure. Expert Review of Neurotherapeutics, DOI: 10.1080/14737175.2019.1635457