KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MAZE ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ BẰNG NĂNG LƯỢNG SÓNG CÓ TẦN SỐ RADIO Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT SỬA HOẶC THAY VAN HAI LÁ SINH HỌC

Nguyễn Thế Kiên1,, Nguyễn Ngọc Trung1, Nguyễn Sinh Hiền2
1 Học viện Quân y
2 Bệnh viện Tim Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật Maze điều trị rung nhĩ bằng năng lượng sóng có tần số radio ở bệnh nhân phẫu thuật sửa hoặc thay van hai lá sinh học. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hàng loạt ca bệnh. Kết quả: 95 bệnh nhân, tuổi trung bình 62,3 ± 8,3 tuổi; nam giới chiếm 52,6%. Triệu chứng hồi hộp trống ngực chỉ gặp 44,2%. Tất cả bệnh nhân (100%) được phẫu thuật Maze theo sơ đồ 2 nhĩ. Tỷ lệ tử vong sớm là 1,1%. Có 14,7% biến chứng sớm. Thời gian theo dõi trung bình 24,3 ± 14,2 tháng. Có 3 bệnh nhân tử vong và 5 bệnh nhân đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn trong thời gian theo dõi. Tỷ lệ hết rung nhĩ tại các thời điểm 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng và kết thúc nghiên cứu lần lượt là 82,9%; 73,4%; 76,6%; 84,8%; 82,9% và 72,6%. Kết luận: Phẫu thuật Maze bằng năng lượng sóng có tần số radio ở bệnh nhân phẫu thuật sửa hoặc thay van hai lá sinh học an toàn, hiệu quả với tỷ lệ hết rung nhĩ cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Kirchhof, P., et al., 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J, 2016. 37(38): p. 2893-2962.
2. Abdulla, J. and J.R. Nielsen, Is the risk of atrial fibrillation higher in athletes than in the general population? A systematic review and meta-analysis. Europace, 2009. 11(9): p. 1156-9.
3. Otto, C.M., et al., 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 2021. 143(5): p. e35-e71.
4. Fan, X., et al., Mitral valve repair and concomitant maze procedure versus catheter ablation in the treatment of atrial functional mitral regurgitation. BMC Cardiovasc Disord, 2022. 22(1): p. 543.
5. Meinertz, T., et al., Management of atrial fibrillation by primary care physicians in Germany: baseline results of the ATRIUM registry. Clin Res Cardiol, 2011. 100(10): p. 897-905.
6. January, C.T., et al., 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in Collaboration With the Society of Thoracic Surgeons. Circulation, 2019. 140(2): p. e125-e151.
7. Kim, J.B., et al., Mitral valve replacement with or without a concomitant Maze procedure in patients with atrial fibrillation. Heart, 2010. 96(14): p. 1126-31.
8. Ad, N., et al., Long-term outcome following concomitant mitral valve surgery and Cox maze procedure for atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg, 2018. 155(3): p. 983-994.