THAY VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ QUA ĐƯỜNG ỐNG THÔNG VỚI ĐƯỜNG VÀO ĐỘNG MẠCH CẢNH ĐẦU TIÊN TẠI VIỆT NAM

Nguyễn Lân Hiếu1,2, Bùi Quang Thắng1, Bùi Văn Nhơn1,2, Trần Việt Dũng1,
1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVI) là kỹ thuật can thiệp tim mạch ngày càng phát triển tại Việt Nam cũng như trên thế giới. Thông thường thủ thuật TAVI sẽ được thực hiện qua đường vào động mạch đùi, với những trường hợp không thể tiếp cận qua đường động mạch đùi, việc thực hiện thủ thuật sẽ trở nên khó khăn và phức tạp hơn rất nhiều. Báo cáo mô tả trường hợp TAVI qua đường vào động mạch cảnh chung trái được thực hiện thành công đầu tiên ở Việt Nam. Bệnh nhân là nam giới 79 tuổi bị hẹp van động mạch chủ mức độ nặng có chỉ định làm TAVI. Khi chụp cắt lớp vi tính động mạch chủ đánh giá có hẹp eo động mạch chủ mức độ nhiều nên việc tiếp cận làm TAVI qua đường động mạch đùi là bất khả thi. Sau khi đánh giá rất kỹ lưỡng, chúng tôi đã quyết định tiến hành làm TAVI thành công qua đường động mạch cảnh chung trái mà không có biến chứng về thần kinh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. J Am Coll Cardiol. 2021;77(4): e25-e197. doi:10.1016/ j.jacc.2020.11.018
2. Cribier A, Eltchaninoff H, Bash A, et al. Percutaneous Transcatheter Implantation of an Aortic Valve Prosthesis for Calcific Aortic Stenosis: First Human Case Description. Circulation. 2002; 106(24): 3006-3008. doi:10.1161/ 01.CIR.0000047200.36165.B8
3. Linh ĐH, Hùng PM, Hiếu NL, et al. Kết quả thay van động mạch chủ qua đường ống thông điều trị bệnh nhân hẹp van động mạch chủ tại một số trung tâm tim mạch của việt nam. Published online 2019.
4. Biasco L, Ferrari E, Pedrazzini G, et al. Access Sites for TAVI: Patient Selection Criteria, Technical Aspects, and Outcomes. Front Cardiovasc Med. 2018;5:88. doi:10.3389/ fcvm.2018.00088
5. Katsaros O, Apostolos A, Ktenopoulos N, et al. Transcatheter Aortic Valve Implantation Access Sites: Same Goals, Distinct Aspects, Various Merits and Demerits. J Cardiovasc Dev Dis. 2023;11(1):4. doi:10.3390/jcdd11010004
6. Murdock JE, Jensen HA, Thourani VH. Nontransfemoral Approaches to Transcatheter Aortic Valve Replacement. Interv Cardiol Clin. 2015;4(1):95-105. doi:10.1016/j.iccl.2014.09.006
7. Schofer N, Deuschl F, Conradi L, et al. Preferential short cut or alternative route: the transaxillary access for transcatheter aortic valve implantation. J Thorac Dis. 2015;7(9).
8. Lichtenstein SV, Cheung A, Ye J, et al. Transapical transcatheter aortic valve implantation in humans: initial clinical experience. Circulation. 2006;114(6): 591-596. doi:10.1161/ circulationaha.106.632927
9. Greenbaum AB, Babaliaros VC, Chen MY, et al. Transcaval Access and Closure for Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Prospective Investigation. J Am Coll Cardiol. 2017; 69(5): 511-521. doi:10.1016/j.jacc. 2016.10.024
10. Greenbaum AB, O’Neill WW, Paone G, et al. Caval-aortic access to allow transcatheter aortic valve replacement in otherwise ineligible patients: initial human experience. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt A): 2795-2804. doi:10.1016/ j.jacc.2014.04.015