Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 86
KẾT QUẢ CỦA HOÁ TRỊ TÂN HỖ TRỢ VỚI PHÁC ĐỒ DOCETAXEL, CISPLATIN, VÀ S-1 THEO SAU BẰNG PHẪU THUẬT TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY DI CĂN HẠCH BULKY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư dạ dày (UTDD) di căn hạch Bulky được coi là giai đoạn không cắt được và tiên lượng sống còn ngắn. Hoá trị tân hỗ trợ theo sau bằng cắt dạ dày có thể cải thiện kết quả sống còn. Nghiên cứu này phân tích hiệu quả của hoá trị tân hỗ trợ với phác đồ DCS, theo sau bằng phẫu thuật cắt dạ dày, nạo hạch triệt để cho UTDD di căn hạch bulky. Phương pháp nghiên cứu: 26 bệnh nhân (BN) UTDD di căn hạch Bulky được hoá trị, trong đó 18 BN được phẫu thuật cắt dạ dày triệt để từ 01/2018 đến 6/2022 tại Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Các dữ liệu lâm sàng bao gồm đặc điểm bệnh, tỉ lệ đáp ứng, độc tính, kết quả phẫu thuật và kết quả sống còn được thu thập và phân tích. Kết quả: Tỉ lệ đáp ứng sau hoá trị tân hỗ trợ là 22/26 BN (84.6%). Độc tính của hoá trị đa số ở mức độ nhẹ, độ 3-4 bao gồm giảm bạch cầu hạt (3.8%), thiếu máu (7.7%) và giảm tiểu cầu (3.8%). Trong đó, 18 BN được phẫu thuật cắt dạ dày, 17/18 (94.4%) đạt được R0. Không có biến chứng nặng ở tất cả các BN được phẫu thuât. Thời gian sống còn chung 3-năm là 54.8% và sống còn không bệnh 3-năm là 40.9%. Kết luận: Hoá trị tân hỗ trợ với phác đồ DCS theo sau bằng phẫu thuật cắt dạ dày triệt để cho độc tính của hoá trị thấp, tỉ lệ đáp ứng lâm sàng cao, phẫu thuật an toàn và cho tỉ lệ sống còn khả quan.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư dạ dày, hạch Bulky, hoá trị tân hỗ trợ
Tài liệu tham khảo
2. Ito S, Ito Y, Misawa K, Shimizu Y, Kinoshita T. Neoadjuvant chemotherapy followed by surgery in gastric cancer patients with extensive lymph node metastasis. World J Clin Oncol. Dec 10 2015;6(6):291-4. doi:10.5306/wjco.v6.i6.291
3. Tsuburaya A, Mizusawa J, Tanaka Y, Fukushima N, Nashimoto A, Sasako M. Neoadjuvant chemotherapy with S-1 and cisplatin followed by D2 gastrectomy with para-aortic lymph node dissection for gastric cancer with extensive lymph node metastasis. Br J Surg. May 2014;101(6):653-60. doi:10.1002/bjs.9484
4. Katayama H, Tsuburaya A, Mizusawa J, et al. An integrated analysis of two phase II trials (JCOG0001 and JCOG0405) of preoperative chemotherapy followed by D3 gastrectomy for gastric cancer with extensive lymph node metastasis. Gastric Cancer. Nov 2019;22(6):1301-1307. doi:10.1007/s10120-019-00981-5
5. Inoue T, Yachida S, Usuki H, et al. Pilot feasibility study of neoadjuvant chemoradiotherapy with S-1 in patients with locally advanced gastric cancer featuring adjacent tissue invasion or JGCA bulky N2 lymph node metastases. Ann Surg Oncol. Sep 2012;19(9): 2937-45. doi:10.1245/s10434-012-2332-4
6. Sato Y, Kurokawa Y, Doki Y, et al. A Phase II study of preoperative chemotherapy with docetaxel, oxaliplatin and S-1 in gastric cancer with extensive lymph node metastasis (JCOG1704). Future Oncol. Feb 2020;16(4):31-38. doi:10.2217/fon-2019-0528
7. Takahari D, Ito S, Mizusawa J, et al. Long-term outcomes of preoperative docetaxel with cisplatin plus S-1 therapy for gastric cancer with extensive nodal metastasis (JCOG1002). Gastric Cancer. Mar 2020;23(2):293-299. doi:10.1007/ s10120-019-01007-w
8. Sato Y, Takayama T, Sagawa T, et al. Phase II study of S-1, docetaxel and cisplatin combination chemotherapy in patients with unresectable metastatic gastric cancer. Cancer Chemother Pharmacol. Sep 2010;66(4):721-8. doi:10.1007/s00280-009-1215-2