KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐOẠN TRỰC TRÀNG SAU HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU TẠI BỆNH VIỆN K

Vương Xuân Hồng Quang1,2,, Trịnh Lê Huy1, Đoàn Trọng Tú3
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Việt Nam Thụy điển Uông Bí
3 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt đoạn trực tràng sau hóa xạ trị (HXT) tiền phẫu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 54 bệnh nhân ung thư trực tràng (UTTT) được HXT tiền phẫu và PTNS cắt đoạn trực tràng nối máy tại khoa Ngoại bụng 2, bệnh viện K từ tháng 4/2023 đến tháng 6/2024. Kết quả: Tuổi trung bình 59,4 ± 12,8 (31-80), tỉ lệ nam/nữ = 1,7/1. Thời gian phẫu thuật trung bình 140,8 ± 28,5 phút (95 – 200), 12 bệnh nhân làm hậu môn nhân tạo bảo vệ (22,2%), số hạch vét trung bình 7,63 ± 3,51 (4-15), khoảng cách từ cực dưới u đến diện cắt dưới trung bình 2,61 ± 1,28 (1-6 cm), tất cả bệnh nhân đều đạt diện cắt âm tính. 3 bệnh nhân biến chứng rò miệng nối (5,56%), tỉ lệ tai biến/biến chứng chung là 9,3%, không có bệnh nhân nào tử vong. Kết luận: PTNS cắt đoạn trực tràng sau HXT tiền phẫu an toàn, khả thi, đảm bảo tốt tiêu chí về ung thư học.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024; 74(3): 229-263. doi:10.3322/caac.21834
2. Bednarski BK, Chang GJ. Ultra-low anterior resection following neoadjuvant chemoradiation for rectal cancer: The end of the 1-cm rule? Seminars in Colon and Rectal Surgery. 2013; 24(3): 159-163. doi:10.1053/j.scrs. 2013.03.010
3. Nguyễn Văn Huy. Đánh Giá Kết Quả Hóa Xạ Trị Tiền Phẫu Trong Ung Thư Trực Tràng Giai Đoạn T3-T4/N0. Luận văn thạc sỹ y học. Đại học Y Hà Nội; 2020.
4. Phạm Cẩm Phương. Đánh Giá Hiệu Quả Của Xạ Trị Kết Hợp Capecitabine Trước Mổ Trong Ung Thư Trực Tràng Thấp Tiến Triển Tại Chỗ. Luận án tiến sỹ Y học. Đại học Y Hà Nội; 2013.
5. Phạm Văn Bình, Hồ Sĩ Thuyết. Đánh giá đặc điểm kỹ thuật và kết quả sớm phẫu thuật cắt đoạn trực tràng nối máy trong điều trị ung thư trực tràng. VMJ. 2017;1:545.
6. Trịnh Đức Hoàng, Kim Văn Vụ. Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật điều trị ung thư trực tràng đoạn giữa kết hợp hóa xạ trị tiền phẫu tại khoa ngoại tổng hợp quán sứ bệnh viện K giai đoạn 2019 – 2021. VMJ. 2022;520(2). doi:10.51298/ vmj.v520i2.4129
7. Ha YH, Jeong SY, Lim SB, et al. Influence of Preoperative Chemoradiotherapy on the Number of Lymph Nodes Retrieved in Rectal Cancer. Annals of Surgery. 2010;252(2):336. doi:10.1097/ SLA.0b013e3181e61e33
8. Nguyễn Hoàng Bắc, Nguyễn Hữu Thịnh, Nguyễn Quốc Thái. Tai biến và biến chứng phẫu thuật nội soi cắt nối máy điều trị ung thư trực tràng. Y Học TP. Hồ Chí Minh. 2010:119-123.
9. Eriksen MT, Wibe A, Norstein J, Haffner J, Wiig JN, Norwegian Rectal Cancer Group. Anastomotic leakage following routine mesorectal excision for rectal cancer in a national cohort of patients. Colorectal Dis. 2005;7(1):51-57. doi:10.1111/j.1463-1318.2004.00700.x