KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ POLYP ĐẠI TRÀNG KHÔNG CUỐNG KÍCH THƯỚC TRÊN 20MM BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẮT HỚT NIÊM MẠC TỪNG PHẦN TẠI TRUNG TÂM TIÊU HÓA-GAN MẬT, BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2023-2024

Tóm tắt

• Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị polyp đại tràng không cuống kích thước trên 20mm bằng phương pháp cắt hớt niêm mạc từng phần (PEMR). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh trên 32 bệnh nhân polyp đại trực tràng kích thước trên 20mm được điều trị bằng phương pháp PEMR tại Trung tâm Tiêu hóa – gan mật bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2023 đến tháng 6/2024. Kết quả: Polyp vùng đại tràng sigma chiếm tỷ lệ cao nhất 34,4%. Kích thước polyp trung bình là 25,78mm (nhỏ nhất là 20mm, lớn nhất là 100mm). Thời gian thực hiện thành công thủ thuật trung bình là 24,72 phút, trong 32 ca có 3 ca chảy máu trong khi tiến hành thủ thuật nhưng đều được xử lý bằng nội soi không phải chuyển sang phẫu thuật, có 01 ca chảy máu trong 24h sau khi tiến hành PEMR, không có ca nào thủng, thời gian nằm viện Error! Hyperlink reference not valid.chủ yếu là 1 ngày (46,9%) và 2 ngày (21,9%). Khám lại sau điều trị phát hiện 3 trường hợp tái phát (11,1%) cả 3 trường hợp này đều là polyp tân sinh, trong đó có 2 trường hợp là các tổn thương tiền ung thư (66,7%) và 1 trường hợp là ung thư biểu mô (33,3%). Kết luận: Kỹ thuật PEMR trong cắt polyp đại trực tràng là an toàn và hiệu quả nhưng cần thận trọng khi áp dụng ở các polyp tân sinh.