KẾT QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ TẮC HẸP ĐỘNG MẠCH ĐÙI – KHOEO TASC B
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch đùi - khoeo TASC B. Phương pháp: Đây là nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca được tiến hành tại Khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất, TP. Hồ Chí Minh. Kết quả: Trong thời gian từ 10/2022 đến 10/2023, có 58 trường hợp tắc động mạch mạn tính chi dưới TASC B được điều trị tái thông bằng can thiệp nội mạch, tuổi trung bình là 76 ± 10 (42-93); nam/nữ: 40/18; Vị trí tổn thương: 36 trường hợp (62,1%) động mạch đùi nông, 16 trường hợp (27,6%) động mạch khoeo, 6 trường hợp (10,3%) 1/3 dưới động mạch đùi nông + khoeo. Phương pháp can thiệp: 51 trường hợp (87,8%) xuôi dòng, 7 trường hợp (12,1%) xuôi dòng phối hợp ngược dòng.Thời gian can thiệp trung bình 132,6 ± 28,4; 2 trường hợp (3,45%) biến chứng tụ máu vị trí đâm kim, tự giới hạn sau khi được băng ép. Tỉ lệ thành công chung về mặt kĩ thuật trong nhóm nghiên cứu là 54/58 tương đương 93,1%. Mẫu nghiên cứu có 11 chi loét và hoại tử trước can thiệp, sau 6 tháng theo dõi, 8 chi lành vết loét (72,73), 2 chi chưa lành tuy nhiên vết thương giảm kích thước đáng kể, 1 bệnh nhân đã phải đoạn chi cao. Kết luận: Can thiệp nội mạch điều trị tắc hẹp động mạch đùi – khoeo TASC B cho kết quả thành công cao về mặt kĩ thuật (93,1%), tính riêng tầng đùi-khoeo có tỉ lệ thành công 100%, tai biến, biến chứng thấp và cải thiện đáng kể các triệu chứng lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
can thiệp nội mạch, tắc động mạch đùi – khoeo mạn tính.
Tài liệu tham khảo
2. Bosiers M, Peeters P, D'Archambeau O, et al. AMS INSIGHT--absorbable metal stent implantation for treatment of below-the-knee critical limb ischemia: 6-month analysis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2009/05// 2009; 32(3): 424-435. doi:10.1007/s00270-008-9472-8.
3. Fukase T, Dohi T, Kato Y, et al. Long-term clinical outcomes and cause of death after endovascular treatment for femoropopliteal artery lesions. 2021;77(4):417-423.
4. Hùng TĐ, Nghĩa DV. Hiệu quả điều trị can thiệp nội mạch tổn thương động mạch đùi-khoeo ở bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới mạn tính. Tạp chí Y Dược học quân sự. 2015 2015;(4):125-129.
5. Horie K, Tanaka A, Taguri M, Tada N. Single-Center Contemporary Clinical Outcomes after Endovascular Treatment in Patients with De Novo Femoropopliteal Lesions between 2017 and 2019. Annals of Vascular Diseases. 2023/03/25/ 2023; 16(1):38-45. doi:10.3400/avd.oa.22-00081
6. Sigterman TA, Bolt LJJ, Krasznai AG, et al. Loss of kidney function in patients with critical limb ischemia treated endovascularly or surgically. J Vasc Surg. 2016/08// 2016;64(2):362-368. doi:10.1016/j.jvs.2016.03.409
7. Văn H. Đánh giá kết quả sớm can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính tại Bệnh viện Tim Hà Nội. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 2021 2021:212-219.
8. Yu X, Zhang X, Lai Z, et al. One-year outcomes of drug-coated balloon treatment for long femoropopliteal lesions: a multicentre cohort and real-world study. BMC Cardiovasc Disord. 2021/07/03/ 2021;21(1):326. doi:10.1186/ s12872-021-02127-x