Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 14/10/2024
Số lượt xem tóm tắt: 114
Số lượt xem pdf: 117
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v543i1.11313
Số xuất bản
Tập 543 Số 1 (2024)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Đào, T. T. B., & Phạm, M. T. (2024). BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: ÁP DỤNG THANG ĐIỂM ĐIỆN TÂM ĐỒ MỚI (NECGS) TRONG DỰ BÁO THUYÊN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP. Tạp Chí Y học Việt Nam, 543(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v543i1.11313

BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: ÁP DỤNG THANG ĐIỂM ĐIỆN TÂM ĐỒ MỚI (NECGS) TRONG DỰ BÁO THUYÊN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP

Đào Thị Thanh Bình1,, Phạm Minh Tùng1
1 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Thuyên tắc phổi cấp là một cấp cứu nội khoa, nguy cơ tử vong cao. Chẩn đoán vẫn còn nhiều khó khăn do biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu và dễ chồng lấp bệnh lý khác. Chẩn đoán sớm và điều trị tích cực giúp giảm tỷ lệ tử vong và thời gian nằm viện. Vai trò của điện tâm đồ trong thuyên tắc phổi vẫn còn nhiều tranh cãi. Thang điểm điện tâm đồ mới (nECGs) được công bố năm 2020, là sự kết hợp giữa những dấu hiệu điện tâm đồ cổ điển và mới, đặc biệt quan tâm đến các chuyển đạo ngực phải. nECGs ³ 4 giúp dự báo thuyên tắc phổi, loại trừ thuyên tắc phổi khi < 4 điểm. Trong bài báo này chúng tôi mô tả trường hợp lâm sàng áp dụng tiêu chuẩn nECGs giúp gia tăng độ chính xác trong chẩn đoán thuyên tắc phổi (nECGs 8 điểm). Chụp cắt lớp vi tính động mạch phổi ghi nhận huyết khối cấp động mạch phổi hai bên và các nhánh phân thùy. nECGs hứa hẹn là một công cụ chẩn đoán và dự báo sớm thuyên tắc phổi.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Thuyên tắc phổi cấp, điện tâm đồ, thang điểm điện tâm đồ mới, nECGs.

Tài liệu tham khảo

. Mansella G, Keil C, Nickel CH, et al. Delayed Diagnosis in Pulmonary Embolism: Frequency, Patient Characteristics, and Outcome. Respiration. 2020;99(7):589-597. doi:10.1159/000508396
2. Hou L, Hu L, Gao W, Sheng W, Hao Z, Chen Y, Li J. Construction of a Risk Prediction Model for Hospital-Acquired Pulmonary Embolism in Hospitalized Patients. Clin Appl Thromb Hemost. Jan-Dec 2021;27:10760296211040868. doi:10.1177/10760296211040868
3. Smith SB, Geske JB, Maguire JM, Zane NA, Carter RE, Morgenthaler TI. Early anticoagulation is associated with reduced mortality for acute pulmonary embolism. Chest. Jun 2010;137(6):1382-90. doi:10.1378/chest.09-0959
4. Thomson D, Kourounis G, Trenear R, Messow CM, Hrobar P, Mackay A, Isles C. ECG in suspected pulmonary embolism. Postgrad Med J. Jan 2019;95(1119):12-17. doi:10.1136/ postgradmedj-2018-136178
5.Vereckei A, Simon A, Szénási G, et al. Usefulness of a Novel Electrocardiographic Score to Estimate the Pre-Test Probability of Acute Pulmonary Embolism. Am J Cardiol. Sep 1 2020;130:143-151. doi:10.1016/ j.amjcard.2020.05.042
6. Kwok CS, Wong CW, Lovatt S, Myint PK, Loke YK. Misdiagnosis of pulmonary embolism and missed pulmonary embolism: A systematic review of the literature. Health Sciences Review. 2022/06/01/ 2022;3:100022. doi:https:// doi.org/10.1016/j.hsr.2022.100022
7. Asadi Anar M, Ansari A, Erabi G, et al. Prognostic value of fragmented QRS in acute pulmonary embolism: a cross-sectional-analytic study of the Iranian population. Am J Cardiovasc Dis. 2023;13(1):21-28.
8. Qaddoura A, Digby GC, Kabali C, Kukla P, Tse G, Glover B, Baranchuk AM. Use of fragmented QRS in prognosticating clinical deterioration and mortality in pulmonary embolism: A meta-analysis. Ann Noninvasive Electrocardiol. Sep 2018;23(5):e12552. doi:10.1111/anec.12552
9. Kucher N, Walpoth N, Wustmann K, Noveanu M, Gertsch M. QR in V1--an ECG sign associated with right ventricular strain and adverse clinical outcome in pulmonary embolism. Eur Heart J. Jun 2003;24(12):1113-9. doi:10.1016/s0195-668x(03)00132-5
10. Jahanian S, Ayati A, Hosseini K, et al. Right-sided Electrocardiogram in Patients With Acute Pulmonary Embolism. Crit Pathw Cardiol. Mar 1 2022;21(1):24-29. doi:10.1097/hpc.0000000000000273.