Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
TÍNH KHÁNGTHUỐC CỦA CÁC CĂN NGUYÊN GÂY BỘI NHIỄM PHỔI Ở BỆNH NHÂN COVID-19 NẶNG ĐƯỢC HỖ TRỢ OXY DÒNG CAO QUA CANUYL MŨI (HFNC)
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Bội nhiễm phổi ở bệnh nhân COVID-19 sẽ làm bệnh nhân nặng hơn, tăng khả năng thất bại và tăng nguy cơ tử vong. Mục tiêu: Phân tích các căn nguyên gây bội nhiễm phổi ở bệnh nhân COVID-19 thở HFNC cũng như tính kháng thuốc của các căn nguyên này. Phương pháp: Tiến cứu, mô tả, phân tích số liệu vi sinh, tính kháng thuốc và mối liên quan đến thất bại của HFNC từ tháng 4/2021 đến 12/2023 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Kết quả: Căn nguyên nấm gặp 66/83 (79,5%). Candida albicans (63,6%), Aspergillus fumigatus (18,2%), Candida tropicalis (16,7%). Vi khuẩn thường gặp là A. baumannii (65,7%), K. pneumoniae (25,7%). Acinetobacter baumannii, Aspergillus fumigatus hay gây bội nhiễm ở nhóm HFNC thất bại hơn nhóm thành công (p<0,05). Candida albicans hay gây bội nhiễm ở nhóm HFNC thành công hơn nhóm thất bại (p<0,05). Candida còn nhạy cảm hầu hết với các thuốc kháng nấm. 40% C. tropicalis kháng Fluconazole. 53,8% chủng A. baumannii nhạy với Trimethoprim/Sulfamethoxazole. Kết luận: Căn nguyên gây bội nhiễm phổi ở bệnh nhân COVID-19 thở HFNC là cả vi khuẩn và nấm. Nấm Candida còn nhạy cảm với thuốc kháng nấm. Vi khuẩn kháng hầu hết với các thuốc kháng sinh thường dùng
Chi tiết bài viết
Từ khóa
COVID-19, HFNC, Bội nhiễm phổi
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2), B.Y. tế, Editor. 2021.
3. Langford, B.J., M. So, S. Raybardhan, et al., (2020). Bacterial co-infection and secondary infection in patients with COVID-19: a living rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect, 26(12), 1622-1629.
4. Lê Phương Mai, Trương Thiên Phú, and Trần Trọng Tín, (2023). Đặc điểm đồng nhiễm vi khuẩn trên bệnh nhân COVID-19 tại Bệnh viện hồi sức COVID-19. Tạp chí Y học Việt Nam, 529(1), 26-30.
5. Thân Mạnh Hùng and Nguyễn Quốc Phương, (2023). Đặc điểm nhiễm nấm và tình trạng kháng thuốc kháng nấm ở Bệnh nhân COVID-19 có viêm phổi thở máy tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (4/2021 - 3/2022). Tạp chí Y học Việt Nam, 532(1).
6. Phan Trần Xuân Quyên and Võ Phạm Minh Thư, (2023). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, sự đề kháng kháng sinh và kết quả điều trị viêm phổi Bệnh viện do vi khuẩn Acinetobacter baumannii tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, (30), 7-14.
7. Hoàng Xuân Quảng, Bùi Thị Thanh Nga, Nguyễn Thị Thu, et al., (2022). Đặc điểm kháng kháng sinh của vi khuẩn Acinetobacter baumannii phân lập tại Bệnh viện Quân Y 103 giai đoạn 2019 - 2021. Tạp chí Y Dược học Quân sự, 47(7), 57-67.
8. Đỗ Thị Tuyết Chinh, Văn Đình Tráng, Nguyễn Thị Thu Hà, et al., (2023). Thực trạng kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae phân lập tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2022. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam, 3(43), 32-38.