KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT TẮC RUỘT DO BÃ THỨC ĂN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm phẫu thuật tắc ruột do bã thức ăn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả hồi cứu các trường hợp được chẩn đoán sau mổ tắc ruột non do bã thức ăn từ 01-2016 đến 12-2020 tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: 63 bệnh nhân với tuổi thường gặp trên 51 tuổi (85,7%) và tỉ lệ nam/nữ là 0,66. Đau bụng là triệu chứng luôn có với 98,4%, chủ yếu đau cơn 66,7%, nôn 77,8% và bí trung đại tiện 71,4%. Hình ảnh tắc ruột rõ trên XQ bụng không chuẩn bị là 71,4%, trên siêu âm 50,8% và trên cắt lớp vi tính 82,6% nhưng không xác định được nguyên nhân do bã thức ăn. Vị trí bã thức ăn ở hồi tràng chiếm tỷ lệ cao nhất (58,7%). Xử lý tổn thương: mở ruột non lấy bã thức ăn (95,2%), dồn bã thức ăn xuống đại tràng (4,8%), mở dạ dày lấy bã kết hợp (22,2%). Kết quả điều trị giai đoạn sớm tốt: không có tai biến phẫu thuật, biến chứng nhiễm trùng vết mổ 5 (7,9%), thời gian nằm viện sau mổ trung bình 8,17 ± 2,61 ngày. Kết luận: Chẩn đoán tình trạng tắc ruột thường không khó nhưng xác định nguyên nhân do bã thức ăn là rất khó. Điều trị ngoại khoa vẫn là biện pháp chủ yếu và có tính an toàn và hiệu quả.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tắc ruột, bã thức ăn, phẫu thuật
Tài liệu tham khảo
2. Bouali M, Ballati A., Bakouri AE. et al. (2021). Phytobezoar: An unusual cause of small bowel obstruction. Annals of Medicine and Surgery. 62; 323-5.
3. Claro M., Santos DC, Silva AA, et al. (2021). When eating makes you sick - Gastric stump obstruction caused by a phytobezoar. A case report and literature review. nternational journal of surgery case reports. 79, 263 - 6.
4. Dirican A, Unal B, Tatli F. et al. (2009). Surgical treatment of phytobezoars causes acute small intestinal obstruction. Bratislavske lekarske listy. 110(3), 158-61.
5. Nguyễn Hồng Sơn, Lý Hữu Tuấn và Nguyễn văn Hải (2012). Dặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị tắc ruột do bã thức ăn. Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 53-58.
6. Li L, Xue B, Zhao Q. et al. (2019). Observation on the curative effect of long intestinal tube in the treatment of phytobezoar intestinal obstruction. Medicine (Baltimore). 98(11), 1-6.
7. Trần Hiếu Học, Nguyễn Ngọc Bích (2006). Một số nhận xét về tắc ruột do bã thức ăn điều trị tại khoa Ngoại bệnh viện Bạch Mai trong 7 năm (1999- 2005). Tạp chí Y học lâm sàng, số đặc biệt bệnh viện Bạch Mai năm 2006. 27-32.
8. Yau KK, Law BKB, Ha JPY et al. (2005). Laparoscopic Approach Compared With Conventional Open Approach for Bezoar-Induced Small-Bowel Obstruction. Archives of Surgery. 140(10), 972-5.