ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO CẤP TUẦN HOÀN SAU

Nguyễn Thị Huệ1, Đặng Trung Anh2, Hoàng Bùi Hải1,2,
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị người bệnh nhồi máu não tuần hoàn sau tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu 66 hồ sơ người bệnh nhồi máu não tuần hoàn sau tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1/2022 đến tháng 12/2023. Kết quả: Tuổi trung bình 61,95 ± 13,8, tỷ lệ nam/nữ là 2,3. Đa số người bệnh nhập viện muộn, thời gian từ khi khởi phát đến khi nhập viện trung bình là 11,43 ± 6,79 giờ. Các triệu chứng thường gặp ở người bệnh là liệt nửa người 65,2%, nói khó 56,1%, chóng mặt 30,3%, rối loạn thị giác 19,7%, đau đầu 15,2%, nôn/buồn nôn 12,1%. Điểm pc-ASPECT từ 8-10 điểm chiếm 83,3%, tổn thương cầu não 66,7%. Điểm NIHSS vào viện từ 0-4 điểm chiếm 62,1%. Tỷ lệ tử vong 3%. Kết luận: Nhồi máu não tuần hoàn sau có biêu hiện đa dạng, gây thách thức cho chẩn đoán xác định. Chóng mặt, rối loạn thị giác là những triệu chứng cần phải nghĩ đến đột quỵ não tuần hoàn sau. POST-NIHSS nên được thực hiện ở những người bệnh có điểm NIHSS thấp

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2016 Update. Circulation. 2016;133(4):e38-e360. doi:10.1161/ CIR.0000000000000350
2. Hacke W, Zeumer H, Ferbert A, Brückmann H, del Zoppo GJ. Intra-arterial thrombolytic therapy improves outcome in patients with acute vertebrobasilar occlusive disease. Stroke. 1988;19(10): 1216-1222. doi:10.1161/01. STR.19.10.1216
3. Tarnutzer AA, Lee SH, Robinson KA, Wang Z, Edlow JA, Newman-Toker DE. ED misdiagnosis of cerebrovascular events in the era of modern neuroimaging. Neurology. 2017; 88(15): 1468-1477. doi:10.1212/WNL. 0000000000003814
4. Missed Ischemic Stroke Diagnosis in the Emergency Department by Emergency Medicine and Neurology Services. doi:10. 1161/STROKEAHA.115.010613
5. Jovin TG, Li C, Wu L, et al. Trial of Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke Due to Basilar-Artery Occlusion. New England Journal of Medicine. 2022;387(15):1373-1384. doi:10.1056/ NEJMoa2207576
6. Tao C, Nogueira RG, Zhu Y, et al. Trial of Endovascular Treatment of Acute Basilar-Artery Occlusion. New England Journal of Medicine. 2022; 387(15): 1361-1372. doi: 10.1056/ NEJMoa2206317
7. Lâm Văn Tài, Nguyễn Anh Tuấn, Vũ Đăng Lưu, Đào Việt Phương. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học ở bệnh nhân nhồi máu não cấp hệ tuần hoàn sau tại bệnh viện Bạch Mai. VMJ. 2018;470(2):147-151.
8. Zhao Y, Han Y, Sun W, Zhang Y. Clinical Symptoms, Etiology and Prognosis of Acute Bilateral Posterior Circulation Cerebral Infarction. Int J Gen Med. 2022;15:2787-2793. doi:10.2147/ IJGM.S351560
9. Đỗ Đức Thuần, Phạm Ngọc Thảo, Đặng Đức Phúc. Nghiên cứu đặc điểm triệu chứng lâm sàng khởi phát nhồi máu hệ tuần hoàn não sau. VMJ. 2023;525(2). doi:10.51298/vmj.v525i2.5208
10. Searls DE, Pazdera L, Korbel E, Vysata O, Caplan LR. Symptoms and Signs of Posterior Circulation Ischemia in the New England Medical Center Posterior Circulation Registry. Archives of Neurology. 2012;69(3): 346-351. doi:10.1001/ archneurol.2011.2083