SO SÁNH GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CHỨC NĂNG THẦN KINH CỦA THANG ĐIỂM WFNS SỬA ĐỔI VỚI THANG ĐIỂM WFNS VÀ THANG ĐIỂM HUNT-HESS Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN DO VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO

Trần Nhật Tuân1,2, Nguyễn Anh Tuấn1,2, Lương Quốc Chính1,2,
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh giá trị tiên lượng chức năng thần kinh của thang điểm WFNS sửa đổi với thang điểm WFNS và thang điểm Hunt-Hess ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, theo dõi dọc trên 195 Bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não được điều trị từ tháng 7 năm 2022 tới tháng 9 năm 2023 tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tuổi trung bình trong nghiên cứulà 58,53 ± 12,84 tuổi. Diện tích dưới đường cong ROC của WFNS sửa đổi, WFNS và Hunt-Hess trong tiên lượng chức năng thần kinh bất lợi của bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não sau 1 tháng lần lượt là 0,9144; 0,9121 và 0,9108 (p>0,05). Diện tích dưới đường cong ROC của WFNS sửa đổi, WFNS và Hunt-Hess trong tiên lượng chức năng thần kinh bất lợi của bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não sau 3 tháng lần lượt là 0,9171; 0,9147 và 0,9143 (p>0,05). Kết luận: Các thang đo WFNS sửa đổi, WFNS và Hunt-Hess đều có khả năng phân biệt tốt liên quan đến tiên lượng của bệnh nhân vào sau 1 tháng và 3 tháng sau điều trị. Thang điểm WFNS sửa đổi có thể thay thế cho thang đo WFNS và Hunt-Hess trong tiên lượng chức năng thần kinh của bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Cg D. Report of World Federation of Neurological Surgeons Committee on a universal subarachnoid hemorrhage grading scale. J Neurosurg 1988; 68: 985–986.
2. Hunt WE, Hess RM. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J Neurosurg 1968; 28: 14–20.
3. Rosen DS, MacDonald RL. Subarachnoid hemorrhage grading scales. Neurocrit Care 2005; 2: 110–118.
4. Sano H, Inamasu J, Kato Y, et al. Modified world federation of neurosurgical societies subarachnoid hemorrhage grading system. Surg Neurol Int 2016; 7: S502–S503.
5. Ozono I, Ikawa F, Hidaka T, et al. Risk Factor for Poor Outcome in Elderly Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Based on Post Hoc Analysis of the Modified WFNS Scale Study. World Neurosurg 2020; 141: e466–e473.
6. Ngô Chí Công. Áp dụng thang điểm VASOGRADE trong tiên lương thiếu máu não muộn ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não. Luận Văn Thạc Sĩ Y Học, Đại Học Y Hà Nội, 2023.
7. Lantigua H, Ortega-Gutierrez S, Schmidt JM, et al. Subarachnoid hemorrhage: who dies, and why? Crit Care 2015; 19: 309.