Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 54
ÁP DỤNG KỸ THUẬT THỞ OXY LƯU LƯỢNG CAO QUA ỐNG MỞ KHÍ QUẢN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả áp dụng kỹ thuật thở oxy lưu lượng cao qua ống mở khí quản (HFTO - High-Flow Tracheal Oxygenation) tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và mô tả một số biến chứng của kỹ thuật này. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả được thực hiện trên 30 bệnh nhân mở khí quản tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, được chỉ định liệu pháp oxy lưu lượng cao thông qua thiết bị làm ấm và làm ẩm từ tháng 7/2023 đến tháng 7/2024. Đánh giá lâm sàng và khí máu được thực hiện tại 7 thời điểm: T0, T1, T2, T3, T4, T5, T6. Kết quả: Trong 24 giờ đầu tiên, nhịp tim và huyết áp của bệnh nhân được duy trì ổn định. Nhịp thở giảm dần và duy trì ổn định suốt 24 giờ. Mức SpO2 tăng nhanh trong 15 phút đầu và giữ ổn định trong 24 giờ tiếp theo. Tỷ lệ PaO2/FiO2 của bệnh nhân có xu hướng cải thiện tốt lên trong 24 giờ khi sử dụng HFTO. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các giá trị khí máu động mạch của bệnh nhân khi sử dụng máy thở xâm nhập so với HFTO. Tỷ lệ thành công của kỹ thuật này đạt 86,67%, với tỷ lệ thất bại 13,33%. Đặc biệt, trong suốt quá trình áp dụng kỹ thuật, không ghi nhận bất kỳ biến chứng nào do HFTO gây ra cho bệnh nhân. Kết luận: Các chỉ số lâm sàng và khí máu động mạch của bệnh nhân ổn định trong 24 giờ áp dụng kỹ thuật thở HFTO và không gặp biến chứng nào trong quá trình thở HFTO.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Oxy dòng cao qua mở khí quản, Thở máy
Tài liệu tham khảo
2. Hernández Martínez G, Rodriguez ML, Vaquero MC, et al. High-Flow Oxygen with Capping or Suctioning for Tracheostomy Decannulation. The New England journal of medicine. 2020;383(11):1009-1017.
3. Mitaka C, Odoh M, Satoh D, Hashiguchi T, Inada E. High-flow oxygen via tracheostomy facilitates weaning from prolonged mechanical ventilation in patients with restrictive pulmonary dysfunction: two case reports. Journal of medical case reports. 2018;12(1):292.
4. Natalini D, Grieco DL, Santantonio MT, et al. Physiological effects of high-flow oxygen in tracheostomized patients. Annals of intensive care. 2019;9(1):114.
5. Nguyễn ĐT, Nguyễn TKT, Nguyễn TN, et al. Nhận xét bước đầu p dụng kỹ thuật thở oxy dòng cao làm ấm làm ẩm ở những bệnh nhân mở khí quản. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;526(1B)..
6. Tiruvoipati R, Lewis D, Haji K, Botha J. High-flow nasal oxygen vs high-flow face mask: a randomized crossover trial in extubated patients. Journal of critical care. 2010;25(3):463-468.
7. Brotfain E, Zlotnik A, Schwartz A, et al. Comparison of the effectiveness of high flow nasal oxygen cannula vs. standard non-rebreather oxygen face mask in post-extubation intensive care unit patients. The Israel Medical Association journal: IMAJ. 2014;16(11):718-722.
8. Liu F, Shao Q, Jiang R, et al. High-Flow Oxygen Therapy to Speed Weaning From Mechanical Ventilation: A Prospective Randomized Study. American journal of critical care : an official publication, American Association of Critical-Care Nurses. 2019;28(5):370-376.
9. Vadi S, Phadtare S, Shetty K. High-flow Oxygen Therapy via Tracheostomy to Liberate COVID-19-induced ARDS from Invasive Ventilation: A Case Series. Indian journal of critical care medicine: peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine. 2021;25(6):724-728.