BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO VỠ THỰC QUẢN NGUYÊN PHÁT VÀ ĐIỂM Y VĂN

Nguyễn Đức Ninh1,
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Hội chứng Boerhaave rất hiếm gặp nhưng tỉ lệ tử vong rất cao. Là một thách thức trong chẩn đoán vì hội chứng không những hiếm gặp mà còn biểu hiện không đầy đủ những triệu chứng điển hình. Trường hợp lâm sàng: Chúng tôi báo cáo trường hợp hội chứng Boerhaave do nôn ói nhiều sau khi uống rượu được chuyển lên từ tuyến dưới trong một bệnh cảnh lâm sàng rất nặng. Tuy đã được điều trị theo guideline nhưng quá thời gian vàng nên tiên lượng bệnh nặng nề. Kết luận: Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời hội chứng Borhaave là yếu tố tiên lượng quan trọng nhất. Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán. Điều trị bệnh cần phối hợp đa chuyên khoa và theo dõi sát. Trong đó phẫu thuật là điều trị chính và nên được thực hiện trong 24 giờ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Baron TH, Wong Kee Song LM, Zielinski MD, et al. A comprehensive approach to the management of acute endoscopic perforations (with videos) Gastrointest Endosc. 2012;76(4): 838–859. doi: 10.1016/j.gie.2012.04.476.
2. Chirica M, Champault A, Dray X, et al. Esophageal perforations. J Visc Surg. 2010; 147(3): e117–e128. doi: 10.1016/j.jviscsurg. 2010.08.003.
3. George Triadafilopoulos, J Thomas Lamont, Shilpa Grover, Boerhaave syndrome: Effort rupture of the esophagus, UpToDate, 2023.
4. Chirica M, Kelly M, Siboni S, et al. Esophageal emergencies: WSES guidelines. World J Emerg Surg 2019; 14
5. Radswiki, T., Weerakkody, Y. Boerhaave syndrome. Reference article, Radiopaedia.org. (accessed on 06 Nov 2022) https://doi.org/ 10.53347/rID-12730
6. Turner AR, Turner SD. Boerhaave Syndrome. 2021 Dec 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28613559.
7. Altorjay A, Kiss J, Voros A, et al. Nonoperative management of esophageal perforations. Is it justified? Ann Surg. 1997; 225(4): 415–421. doi: 10.1097/00000658-199704000-00011