KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CẮT U MÔ ĐỆM (GIST) DẠ DÀY TẠI KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Panha Lun 1, Quế Sơn Trần 1,2, Hiếu Học Trần 1,2,
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Khoa Ngoại bệnh viện Bạch mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật u mô đệm của dạ dày. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả loạt ca bệnh, những trường hợp u mô đệm của dạ dày được phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai từ 2016 đên 2019. Kết quả: 50 bệnh nhân với tuổi trung bình 56,3±12,6 và tỉ lệ nam/nữ là 0,79. Đau bụng là triệu chứng thường gặp (94%), nội soi thấy có loét trên u 52% và vị trí u chủ yếu ở hang vị và thân vị (74%); cắt lớp vi tính thấy kích thước u 9,2±9,0 cm, bờ đều 88%, ngấm thuốc mạnh 72%; hai dấu ấn CD117 và CD 34 thấy 100%. Cắt dạ dày hình chêm là kỹ thuật dùng nhiều nhất 76%; thời gian trung tiện 1,9±0,7 ngày, rút sonde dạ dày 2,5±1,3 ngày, cho ăn trở lại 3,2±1,2 ngày, nằm viện sau mổ trung bình 6,2 ngày. Tai biến chảy máu trong mổ 2 (4,0%), biến chứng nhiễm trùng vết mổ 4 (8,0%). Kết luận: Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào nội soi, chẩn đoán hình ảnh và xác định bằng hóa mô miễn dịch. Phẫu thuật có kết quả sớm tốt, song cần theo dõi lâu dài thêm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Al-Kalaawy, M., et al., Gastrointestinal stromal tumors (GISTs), 10-year experience: Patterns of failure and prognostic factors for survival of 127 patients. Journal of the Egyptian National Cancer Institute, 2012. 24(1): p. 31-39.
2. Poškus, E., et al., Surgical management of gastrointestinal stromal tumors: a single center experience. Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques, 2014. 9(1): 71-82.
3. Kang, Y.-K., et al., Clinical practice guideline for accurate diagnosis and effective treatment of gastrointestinal stromal tumor in Korea. Journal of Korean medical science, 2010. 25(11): p. 1543-1552.
4. Bùi Trung Nghĩa (2011), Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) tại bênh viện Việt đức từ tháng 01/2005 - 12/2010. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội.
5. Mai Trọng Khoa, Trần Đình Hà, Phạm Cẩm Phương và cs (2014), Đánh giá hiệu quả của Imatinib (Glivec) trong điều trị U mô đệm đường tiêu hóa tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai, in Tạp chí Ung Thư học Việt Nam. 2014, tr. 41-47.
6. Diệp Bảo Tuấn (2016), Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị bướu mô đệm đường tiêu hóa, Tạp chí Ung thư học Việt Nam. 2 (GIST), 7.
7. Phạm Minh Hải, Lê Quan Anh Tuấn, Võ Tấn Long và CS (2008), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật u mô đệm đường tiêu hóa. Tạp chỉ Nghiên cứu Y học TP Hồ Chí Minh, 4 (Phụ bản số 4 ), 70.
8. Supsamutchai, C., et al. (2018), A cohort study of prognostic factors associated with recurrence or metastasis of gastrointestinal stromal tumor (GIST) of stomach. Annals of Medicine and Surgery, 35: p. 1-5.