MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THANG ĐIỂM RASS TRONG THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THỞ MÁY XÂM NHẬP CÓ SỬ DỤNG THUỐC AN THẦN

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến thang điểm RASS trong theo dõi người bệnh(NB) thở máy xâm nhập có sử dụng thuốc an thần tại Trung tâm Hồi sức tích cực- Bệnh viện Bạch Mai. Thiết kế nghiên cứu: mô tả tiến cứu trên 60 NB được tiến hành thông khí nhân tạo xâm nhập có sử dụng thuốc an thần với 1281 lần chấm điểm RASS tại trung tâm Hồi sức tích cực- Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 năm 2023 đến tháng 4 năm 2024. Kết quả: tỷ lệ nam/nữ: 2/1, tuổi trung bình: 59,87±19,40 với 55% NB có tuổi từ 60 đến 80 tuổi. Nguyên nhân sử dụng an thần gặp nhiều nhất là tình trạng kích thích liên quan đến các bệnh lý hô hấp với 66,7%. Điểm RASS trung bình khi khởi đầu là -2,58 ± 2,39 và giảm dần tại ngày thứ 3 và thứ 4 của nghiên cứu với điểm trung bình lần lượt là -1,29 ± 2,71 và -1,5 ± 2,2 với p<0,05. Điểm RASS không khác biệt giữa các nhóm giới tính, nhóm tuổi, nhóm thể trạng và loại an thần sử dụng với p>0,05. Trên NB thở máy kéo dài trên 72 giờ có điểm RASS trung bình thấp hơn với p<0,05. Có sự tương đồng giữa điểm RASS chấm tại thời điểm bắt đầu giữa nghiên cứu viên và điều dưỡng viên (kappa: 0,763 với p=0,066), giữa nghiên cứu viên với bác sĩ (kappa: 0,554, p=0,074). Kết luận: Thang điểm RASS có thể áp dụng cho nhiều đối tượng bệnh nhân khác nhau, không phụ thuộc giới tính, nhóm tuổi, thể trạng hoặc các phác đồ an thần khác nhau. Có sự phù hợp cao khi thực hiện chấm điểm RASS giữa đối tượng trình độ bác sĩ và điều dưỡng.