ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ XƠ HÓA GAN BẰNG FIBROSCAN Ở BỆNH NHÂN GAN NHIỄM MỠ KHÔNG DO RƯỢU TẠI TRUNG TÂM TIÊU HÓA – GAN MẬT, BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2024

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả Fibrosan ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 152 bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) đến khám và điều trị tại Phòng khám Tiêu hóa, Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 3/2024 đến tháng 6/2024. Kết quả: Tuổi trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là 48,2 ± 15,4 năm. Tỷ lệ bệnh nhân nữ cao hơn nam, nữ/nam = 1,4. Đa số bệnh nhân thuộc nhóm đối tượng thừa cân, béo phì (63,1%) và không hoạt động thể lực (79,6%). Các chỉ số cholesterol, triglycerid, AST, ALT, GGT lần lượt có giá trị trung bình là 5,3 ± 1,4 mmol/; 2,14 ± 1,67 mmol/l; 35,8 ± 28,5 U/L; 55,4 ± 58,1U/L; 53,4 ± 46,9 U/L, trong đó triglycerid tăng thường gặp nhất chiếm 65,5%; ALT tăng cao hơn AST (40,8% hơn 23,7%). Độ đàn hồi trung bình 5,9 ± 3,1 kPa, đa số bệnh nhân ở mức độ xơ hoá nhẹ chiếm 78,3%; tỷ lệ BN từ xơ hoá đáng kể  F2, F3, F4 lần lượt là 9,9%; 9,2%; 2,6%. Tỷ lệ bệnh nhân xơ hóa đáng kể ở nhóm BMI ≥ 25 kg/m² là 33,3% cao hơn nhóm có BMI<25 kg/m² là 12,8%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0.002. Tỷ lệ bệnh nhân xơ hóa đáng kể ở nhóm có đái tháo đường là 32,1% cao hơn nhóm không mắc đái tháo đường là 16,2%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Không có sự khác biệt về mức độ xơ hóa giữa các nhóm tuổi, giới, tiền sử hút thuốc, tiền sử tăng huyết áp, tiền sử rối loạn lipid máu. Kết luận: Bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) có độ đàn hồi gan chủ yếu thuộc nhóm xơ hóa nhẹ F0-F1 (78,3%); chỉ có 4 bệnh nhân xơ gan (2,6%). Tỷ lệ bệnh nhân xơ hóa đáng kể cao hơn ở nhóm có BMI ≥ 25 kg/m² và tiền sử đái tháo đường, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p <0,05.