PHẪU THUẬT NỘI SOI CỐ ĐỊNH TRỰC TRÀNG NGẢ BỤNG BẰNG PROLEN MESH ĐIỀU TRỊ SA TRỰC TRÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cố định trực tràng bằng prolen mesh theo phương pháp D’Hoore điều trị sa trực tràng toàn bộ tại khoa Ngoại Tiêu hóa bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp: từ 01/2016 đến 06/2021, tại khoa ngoại Tiêu hóa bệnh viện Chợ Rẫy, 58 bệnh nhân sa trực tràng toàn bộ (gồm 36 nữ và 22 nam) được phẫu thuật nội soi bụng cố định trực tràng bằng prolen mesh, tuổi trung bình 59,1. Các thông số được đánh giá gồm: thời gian mổ, tai biến, biến chứng, thời gian nằm viện sau mổ, táo bón và tái phát sau mổ. Kết quả: 58 trường hợp được phẫu thuật cố định trực tràng nội soi ngả bụng bằng prolen mesh theo D’Hoore. Thời gian mổ trung bình 108,2 phút. Không có chuyển mở bụng. Số ngày nằm viện trung bình 4,6 ngày. Nhiễm trùng rốn 3 trường hợp (5,1%). Theo dõi trung bình 32,5 tháng, 10 trường hợp táo bón sau mổ (17,2%). Không có trường nào tái phát và tử vong sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cố định trực tràng ngả bụng bằng prolen mesh theo phương pháp D’Hoore điều trị sa trực tràng toàn bộ là kỹ thuật đơn giản, an toàn, hiệu quả với tỷ lệ biến chứng thấp và chưa ghi nhận tái phát.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Badrek-Al Amoudi AH, Greenslade GL, Dixon AR. How to deal with complications after laparoscopic ventral mesh rectopexy: lessons learnt from a tertiary referral centre. Colorectal Dis 2013;15(06):707–712
3. Tomohide Hori, Daiki Yasukawa, Takafumi Machimoto. Surgical options for full-thickness rectal prolapse: current status and institutional choice. Ann Gastroenterol. 2018 Mar-Apr; 31(2): 188–197.
4. D'Hoore A, Cadoni R, Penninckx F. Long-term outcome of laparoscopic ventral rectopexy for total rectal prolapse. Br J Surg. 2004 Nov;91(11):1500-5.
5. N Shastri-Hurst, D. R. McArthur. Laparoscopic Rectopexy for Rectal Prolapse: Will it be the Gold Standard? Indian J Surg. 2014 Dec; 76(6): 461–466.
6. Formijne Jonkers HA, Maya A, Draaisma WA, Bemelman WA, Broeders IA, Consten EC, Wexner SD. Laparoscopic resection rectopexy versus laparoscopic ventral rectopexy for complete rectal prolapse. Tech Coloproctol. 2014;18:641–646
7. Naeem M, Anwer M, Qureshi MS. Short term outcome of laparoscopic ventral rectopexy for rectal prolapse. Pak J Med Sci. 2016;32(4):875-87
8. Cullen et all. Ventral Rectopexy for Rectal Prolapse and Obstructed Defecation. Clin Colon Rectal Surg 2012;25:34–36.
9. D'Hoore A, Penninckx F. Laparoscopic ventral recto(colpo)pexy for rectal prolapse: surgical technique and outcome for 109 patients. Surg Endosc. 2006 Dec;20(12):1919-23.
10. Faucheron JL, Trilling B, Girard E, Sage PY, Barbois S, Reche F. Anterior rectopexy for full-thickness rectal prolapse: Technical and functional results. World J Gastroenterol. 2015 Apr 28;21(16):5049-55.