KẾT QUẢ THAY HUYẾT TƯƠNG CHO BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG GUILLIAN – BARRÉ VÀ NHƯỢC CƠ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, hiệu quả của liệu pháp thay huyết tương và một số biến chứng có thể gặp trong quá trình điều trị cho nhóm bệnh nhân nhược cơ và Guillain- Barré. Phương pháp nghiên cứu: Đây là một nghiên cứu mô tả,hồi cứu các bệnh án. Kết quả: Có 45 bệnh nhân, trong đó có 32 Guillain-Barré (71,1%) và 13 bệnh nhân nhược cơ (28,9%). Tỉ lệ nam/nữ là 22/23; 237 cuộc thay huyết tương: 114 cuộc bằng huyết tương tươi động lạnh và 123 cuộc bằng albumin 5%; cơ lực của các nhóm cơ chính đều cải thiện sau đợt điều trị; 26/237(11%) trường hợp phản vệ, trong đó có 23 trường hợp thay bằng huyết tương tươi đông lạnh xuất hiện phản vệ ở các mức độ và phải chuyển sang albumin 5%, 7 trường hợp bắt buộc phải dừng thủ thuật do phản vệ; các biến chứng khác gặp với tỉ lệ ít hơn: viêm phổi (17,8%), nhiễm trùng catheter (4,2%), chảy máu có ý nghĩa (2,1%), tắc quả lọc (0,8%). Ở nhóm Guillain- Barré: tỉ lệ phải thông khí xâm nhập là 6/32; số cuộc thay huyết tương trung bình là 5,3±0,9; tỉ lệ cải thiện nhiều theo điểm Hughes chiếm 87,5%. Ở nhóm bệnh nhân nhược cơ: tỉ lệ phải thông khí xâm nhập là 7/13; số cuộc thay huyết tương trung bình là 5,3±1,6; tỉ lệ cải thiện nhiều theo điểm MGC là 92%. Kết luận: Thay huyết tương cải thiện tình trạng yếu cơ ở bệnh nhân Nhược cơ và Guillian-Barré. Thay huyết tương có tính an toàn cao, biến chứng hay gặp là phản vệ, đa số là phản vệ mức độ nhẹ.