ĐÁNH GIÁ ĐƯỜNG HUYẾT CHU PHẪU VÀ CÁC BIẾN CHỨNG SAU PHẪU THUẬT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ

La Văn Phú1, Lưu Ngọc Trân1,, Trần Viết An2
1 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tăng đường huyết chu phẫu làm tăng tỉ lệ biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân đái tháo đường. Mục tiêu: Đánh giá đường huyết chu phẫu và mối liên quan giữa đường huyết chu phẫu với các biến chứng sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Đây là nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên bệnh nhân phẫu thuật có kèm đái tháo đường từ 5/2020 đến 10/2020, tại bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ.  Kết quả: Bệnh nhân có đường huyết đạt mục tiêu trước phẫu thuật là 64,2%, ngày đầu tiên sau phẫu thuật là 46,9%. Nhóm phẫu thuật nhỏ và theo chương trình có tỉ lệ đạt mục tiêu đường huyết cao. Bệnh nhân có biến chứng sau phẫu thuật là 66,7%, viêm phổi (29,3%), nhiễm trùng vết mổ (19,5%), suy thận cấp (13,4%). Đường huyết cao trước phẫu thuật làm tăng biến chứng suy hô hấp (p= 0,005) và tử vong (p=0,043). Kết luận: Ở bệnh nhân đái tháo đường, biến chứng hậu phẫu thường gặp nhất là viêm phổi, nhiễm trùng vết mổ và suy thận cấp. Đường huyết cao trước phẫu thuật làm tăng biến chứng suy hô hấp và tử vong

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Passaro M Levetan CS, Jablonski K (1998), “Unrecognized diabetes among hospitalized patients”, Diabetes Care, 246-249.
2. Smiley D Umpierrez GE, Jacobs S (2011). “Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes undergoing general surgery RABBIT 2 surgery”. Diabetes Care, 34:256-261.
3. WHO (2016). Global report on diabetes. Place. Published.
4. Galloway,C. R. Shuman (1963). “Diabetes and surgery. A study of 667 cases”.Am J Med,34:177-191.
5. International diabetes federation. IDF diabetes atlas ninth edition. Place. Published.2019
6. Shetty,R Bhat S Rai, S Rao, P Thejeswi, P, S R HS (2013). “Comparison Of Early Postoperative Complications Of Laparotomies In Diabetics And Non-Diabetics - A Study On South Indian Population”. The Internet Journal of Surgery, 30(4):1
7. American Diabetes Association. Diabetes care in the hospital: Standards of Medical Care in Diabetes 2020. Diabetes Care. 2020;43(1):193-202.
8. Nguyễn Cao Thúy Hằng, Trần Quang Nam (2019). “Kiểm soát đường huyết chu phẫu ở bệnh nhân đái tháo đường phẫu thuật tại Bệnh viện Bình Dân”. Tạp chí Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 23(1):187-192.
9. The International Surgical Outcomes Study group. Global patient outcomes after elective surgery: prospective cohort study in 27 low-, middle- and high-income countries. British Journal of Anaesthesia. 2016;117(5):60-609.
10. J. Wang, Chen, K., Li, X., Jin, X., An, P., Fang, Y., Mu, Y (2019). “Postoperative adverse events in patients with diabetes undergoing orthopedic and general surgery”. Medicine, 98(14):e15089.