NHÂN 1 TRƯỜNG HỢP THAI NGOÀI Ý MUỒN TRONG KHI SỬ DỤNG QUE CẤY TRÁNH THAI IMPLANON NXT®

Ngọc Phương Nguyễn 1,, Duy Tiến Hà 1, Thị Hồng Nhung Nguyễn 1
1 Bệnh viện Phụ Sản Trung Uơng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Implanon® là một nang chứa progestin tổng hợp (etonogestrel), được cấy dưới da với tác dụng tránh thai lâu dài có hồi phục. Trong hơn 10 năm có mặt tại thị trường Việt Nam, Implanon® đang dần trở nên phổ biến vì tính tiện lợi và hiệu quả tránh thai rất cao. Các trường hợp mang thai ngoài ý muốn với que cấy tránh thai etonogestrel là rất hiếm. Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp có thai trong buồng tử cung trong khi đang tránh thai bằng que cấy Implanon NXT®. Bệnh nhân 27 tuổi PARA 1001, cấy que tránh thai từ tháng 4/2017. Sau cấy 8 tháng, bệnh nhân được chẩn đoán lao phổi và điều trị theo phác đồ 2RHZE/4RHE. 6 tháng sau khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân phát hiện có thai 18 tuần. Que cấy vẫn nằm đúng vị trí và được tháo toàn vẹn sau đó 1 tuần. Bệnh nhân tiếp tục theo dõi thai, đẻ thường đủ tháng với kết quả thăm khám sơ sinh bình thường. Qua đó minh họa như y văn đã đề cập, thuốc chống lao (với tác dụng cảm ứng enzym ở gan) có thể làm giảm tác dụng tránh thai của Implanon®.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. R. Callahan, I. Yacobson, V. Halpern và cộng sự (2015). Ectopic pregnancy with use of progestin-only injectables and contraceptive implants: a systematic review. Contraception, 92 (6), 514-522.
2. M. Harrison-Woolrych và R. Hill (2005). Unintended pregnancies with the etonogestrel implant (Implanon): a case series from postmarketing experience in Australia. Contraception, 71 (4), 306-308.
3. Organon Laboratories Ltd. Implanon 68mg implant for subdermal use: Summary of Product Characteristics (SPC). September 2009. Available at http://www.medicines.org.uk/ EMC/medicine/ 5382/SPC/Implanon+ 68mg+implant+for+ subdermal +use/ Accessed Jun 19, 2010.,
4. A. Lazorwitz, A. Davis, M. Swartz và cộng sự (2017). The effect of carbamazepine on etonogestrel concentrations in contraceptive implant users. Contraception, 95 (6), 571-577.
5. A. M. Baciewicz, C. R. Chrisman, C. K. Finch và cộng sự (2008). Update on rifampin and rifabutin drug interactions. Am J Med Sci, 335 (2), 126-136.
6. N. Leticee, J. P. Viard, A. Yamgnane và cộng sự (2012). Contraceptive failure of etonogestrel implant in patients treated with antiretrovirals including efavirenz. Contraception, 85 (4), 425-427.
7. A. Elliman (2013). Removal of a fractured Nexplanon®. J Fam Plann Reprod Health Care, 39 (1), 66-67.
8. L. M. Lopez, A. Bernholc, M. Chen và cộng sự (2016). Hormonal contraceptives for contraception in overweight or obese women. Cochrane Database Syst Rev, (8), Cd008452.
9. Centre de référence des agents tératogènes. Étonogestrel. 4 Mai 2021; Available from: http://lecrat.fr/articleSearchSaisie.php?recherche=etonogestrel.