Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 14
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI TIỀN PHẪU UNG THƯ TRỰC TRÀNG BẰNG KỸ THUẬT IMRT/VMAT TẠI BỆNH VIỆN K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân UTTT được điều trị hóa xạ đồng thời tiền phẫu và so sánh kết quả điều trị giữa hai kỹ thuật xạ trị IMRT và VMAT tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 49 bệnh nhân (BN) UTTT thấp, trung bình, giai đoạn cT3,4 hoặc N(+) được chỉ định điều trị hóa xạ đồng thời tiền phẫu từ tháng 3/2022 đến tháng 7 năm 2024. Kết quả: Tuổi trung bình 58,6. Tỉ lệ nam/nữ là 1,1/1. Thời gian phát hiện bệnh <3 tháng (57,1%). 63,2% BN có u di động được. 67,3% UTTT thấp, 36,8% UTTT trung bình. 75,5% u ˃ ½ chu vi trực tràng. Ung thư biểu mô tuyến (93,9%). Giai đoạn T3 có 65,3%, T4 có 24,5%, T2 có 10,2%. 57,1% có di căn hạch. Trong đó, đặc điểm chung của 2 nhóm BN sử dụng kỹ thuật IMRT và VMAT là tương đồng nhau. Sau điều trị, nhóm IMRT và VMAT lần lượt có: 62,5% và 40,0% u < ½ chu vi trực tràng. T1,2,3,4 lần lượt 12,5%, 62,5%, 16,7%, 8,3% và 4%, 60%, 28%, 12%. 41,7% ở IMRT và 56% ở VMAT có N(+). 54,2% và 48% các nhóm IMRT/VMAT được phẫu thuật cắt đoạn trực tràng. Trong các UTTT thấp có 25% và 29,4% được PT bảo tồn cơ thắt tương ứng với IMRT/VMAT. Tỉ lệ PT bảo tồn cơ thắt chung đạt 27,3% . Đáp ứng hoàn toàn và một phần trên mô bệnh học của IMRT 12,5%, 83,3% và 12%, 76% trên nhóm VMAT. Đáp ứng chung của hai nhóm trên mô bệnh học đạt 91,8%. Kết luận: Hóa xạ đồng thời tiền phẫu với các kỹ thuật IMRT/VMAT có tỉ lệ đáp ứng chung cao trên mô bệnh học đạt 91,8%. Với tỉ lệ phẩu thuật bảo tồn chung trên tổng số bệnh nhân được phẩu thuật trong nghiên cứu là 27,3%. Phân tích dưới nhóm cho thấy kỹ thuật IMRT/VMAT tương đương nhau về hiệu quả đáp ứng tại chỗ, tại vùng. Khác biệt không có ý nghĩa thống kê về khả năng bảo tồn cơ thắt hậu môn giữa hai kỹ thuật xạ trị IMRT và VMAT.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư trực tràng, IMRT, VMAT
Tài liệu tham khảo
2. Yang Y., Liu Q., Jia B. và cộng sự. (2019). Preoperative Volumetric Modulated Arc Therapy With Simultaneous Integrated Boost for Locally Advanced Distal Rectal Cancer. Technol Cancer Res Treat, 18, 1533033818824367.
3. Võ Văn Xuân và CS (2012). Nghiên cứu áp dụng kỹ thuật xạ trị gia tốc tăng phân liều tiền phẫu kết hợp với phẫu thuật ung thư trực tràng. Tạp chí ung thư học Việt Nam. Nhà Xuất bản Y học, 57–66.
4. Lupattelli M., Palazzari E., Polesel J. và cộng sự. (2023). Preoperative Intensified Chemoradiation with Intensity-Modulated Radiotherapy and Simultaneous Integrated Boost Combined with Capecitabine in Locally Advanced Rectal Cancer: Long-Term Outcomes of a Real-Life Multicenter Study. Cancers (Basel), 15(23), 5702.
5. Zhang C., Dong J., Shen T. và cộng sự. (2018). [Comparison of the application among intensity-modulated radiotherapy, 3D-conformal radiotherapy and conventional radiotherapy for locally advanced middle-low rectal cancer]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi, 21(12), 1414–1420.
6. Ng S.Y., Colborn K.L., Cambridge L. và cộng sự. (2016). Acute toxicity with intensity modulated radiotherapy versus 3-dimensional conformal radiotherapy during preoperative chemoradiation for locally advanced rectal cancer. Radiother Oncol, 121(2), 252–257.
7. Yamashita H., Ishihara S., Nozawa H. và cộng sự. (2017). Comparison of volumetric-modulated arc therapy using simultaneous integrated boosts (SIB-VMAT) of 45 Gy/55 Gy in 25 fractions with conventional radiotherapy in preoperative chemoradiation for rectal cancers: a propensity score case-matched analysis. Radiat Oncol, 12(1), 156.
8. But-Hadzic J., Anderluh F., Brecelj E. và cộng sự. (2016). Acute Toxicity and Tumor Response in Locally Advanced Rectal Cancer After Preoperative Chemoradiation Therapy With Shortening of the Overall Treatment Time Using Intensity-Modulated Radiation Therapy With Simultaneous Integrated Boost: A Phase 2 Trial. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, 96(5), 1003–1010.