NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA NHÓM VI KHUẨN ESKAPE VÀ CHI PHÍ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI GIAI ĐOẠN 2020-2021

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đề kháng kháng sinh là vấn đề toàn cầu với gánh nặng kinh tế và bệnh tật ngày càng tăng. Nghiên cứu này nhằm phân tích đặc điểm và so sánh chi phí điều trị bệnh nhân đề kháng và không đề kháng kháng sinh của vi khuẩn ESKAPE. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu đánh giá gánh nặng kinh tế của các vi khuẩn ESKAPE từ tháng 1/2020 đến tháng 10/2021 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, TP.HCM. Kết quả: Trong 2130 trường hợp phân lập được, có 1176 ca đề kháng (chiếm 55,23%) và 954 ca nhạy cảm (chiếm 44,77%). E. coli chiếm tỷ lệ cao nhất (31.22%), tiếp theo là S. aureus (20,19%), K. pneumoniae (20,09%), P. aeruginosa (14,51%) và thấp nhất là A. baumannii (13,99%). Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bệnh nhân đề kháng cao hơn bệnh nhân nhạy cảm ở các vi khuẩn A. baumannii, E. coli, K. pneumoniae và S. aureus. Các ca đề kháng ở tất cả các nhóm vi khuẩn đều có độ tuổi trung vị cao hơn, thời gian nằm viện dài hơn, tỷ lệ tử vong cao hơn, chi phí điều trị cũng cao hơn đáng kể so với các ca nhạy cảm. Tỷ lệ tử vong cao nhất được ghi nhận ở nhóm bệnh nhân nhiễm A. baumannii, thấp nhất ở nhóm E. coli. P. aeruginosa đề kháng có tổng chi phí điều trị trung bình cao nhất (339 triệu VNĐ), E. coli đề kháng có tổng chi phí thấp nhất (49 triệu VNĐ). Chi phí thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh, chiếm tỷ lệ cao nhất trong chi phí điều trị ở tất cả các nhóm vi khuẩn. Đa số bệnh nhân không hưởng bảo hiểm y tế, ngoại trừ E. coli có tỷ lệ hưởng 80% bảo hiểm cao. Kết luận: Đề kháng kháng sinh là một vấn đề nghiêm trọng, tỷ lệ bệnh nhân đề kháng ngày càng cao chi phí điều trị cũng có xu hướng tăng theo thời gian với các biến động đáng kể, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát kháng kháng sinh và tối ưu hóa chi phí điều trị.