ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NẤM PHỔI XÂM LẤN ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Thị Nhinh Vũ 1,, Văn Giáp Vũ 2,3
1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng
2 Trường Đại học Y Hà nội
3 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân nhiễm nấm phổi xâm lấn điều trị tại trung tâm Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu, tiến cứu trên 41 bệnh nhân nhiễm nấm phổi xâm lấn, điều trị tại Trung tâm Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai thời gian từ 01/2019 - 06/2021. Kết quả: Khoảng 2/3 bệnh nhân nhiễm nấm xâm lấn là nam giới, nhóm trên 60 tuổi chiếm 53,7%. COPD và Hen phế quản (31,7%), đái tháo đường týp 2 (24,4%) là những bệnh đồng mắc thường gặp. Lý do nhập viện rất đa dạng nhưng phổ biến làho có đờm (63,4%), khó thở (51,2%), mệt (36,6%), sốt (31,7%). Trên xét nghiệm vi sinh chủng nấm thường gặp nhất là Aspergilus fumigatus  (65,9%). Kết luận: Các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng của nhiễm nấm xâm lấn đa dạng, không đặc hiệu, cần phải nghĩ tới nấm ở những bệnh nhân có yếu tố cơ địa có triệu chứng hô hấp dai dẳng không cải thiện với các biện pháp điều trị thông thường.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Brown G.D., Denning D.W., Gow N.A.R. và cộng sự. (2012). Hidden Killers: Human Fungal Infections. Sci Transl Med, 4(165), 165rv13-165rv13.
2. Denning D.W. (2015). The ambitious “95-95 by 2025” roadmap for the diagnosis and management of fungal diseases. Thorax, 70(7), 613–614.
3. Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị nhiễm nấm xâm lấn, hội hô hấp Việt Nam và Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam.
4.Trần Duy Hiến (2014). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nấm phổi. Luận văn bác sĩ Y khoa, Đại học Y Hà Nội
5. Philippe B., Ibrahim-Granet O., Prévost M.C. và cộng sự. (2003). Killing of Aspergillus fumigatus by alveolar macrophages is mediated by reactive oxidant intermediates. Infect Immun, 71(6), 3034–3042.
6. Roilides E., Uhlig K., Venzon D. và cộng sự. (1993). Enhancement of oxidative response and damage caused by human neutrophils to Aspergillus fumigatus hyphae by granulocyte colony-stimulating factor and gamma interferon. Infect Immun, 61(4), 1185–1193.
7. Nguyễn Thị Như Quỳnh, Chu Thị Hạnh (2018). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nấm phổi xâm lấn.Luận văn bác sĩ nội trú, Đại học Y Hà Nội.
8. Phạm Khắc Trung, Bùi Văn Lệnh (2010). Nghiên cứu đặc điểm Xquang thường quy và cắt lớp vi tính bệnh nhân nấm phổi. Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội.
9. Bùi Xuân Đồng (1984). Nhóm nấm Hypomycettes ở Việt Nam. Nhà xuất bản khoa học kĩ thuật.