ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ ĐA TẦNG ĐƯỢC PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG VÀ GHÉP XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT LỐI TRƯỚC TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Hoàng Gia Du1, Nguyễn Văn Trung1,2,
1 Bệnh Viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đa tầng phẫu thuật cố định cột sống và ghép xương liên thân đốt lối trước tại Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng nghiên cứu: 32 bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đa tầng được phẫu thuật cố định cột sống và ghép xương liên thân đốt đa tầng lối trước trong thời gian từ tháng 11/2019 - 5/2022 tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tỉ lệ nam/nữ là 1,29/1, tuổi trung bình 60,56 ± 13,03 tuổi. Thời gian diễn biến bệnh trung bình 6,38 ± 5,51 tháng. Triệu chứng thường gặp là đau cổ, rối loạn cảm giác chi trên, giảm vận động tinh tế bàn tay, tăng phản xạ gân xương, dấu Hoffman dương tính. Hội chứng chèn ép tủy cổ chiếm 93,7%; mJOA trung bình 10,66 ± 2,78 điểm, không có sự khác biệt về điểm mJOA giữa bệnh nhân thoát vị đĩa đệm 2 tầng và 3 tầng. NDI trung bình là 38,56 ± 21,09 %. Kết luận: Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đa tầng có triệu chứng lâm sàng đa dạng, 93,7% bệnh nhân có hội chứng chèn ép tủy cổ, không có sự khác biệt về mJOA giữa bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ 2 tầng và 3 tầng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kelsey JL, Githens PB, Walter SD, et al. An epidemiological study of acute prolapsed cervical intervertebral disc. J Bone Joint Surg Am. Jul 1984; 66(6): 907-14. doi:10.2106/00004623-198466060-00011
2. Lan NTN. Nghiên cứu thực trạng thoát vị đĩa đệm cột sống tại cộng đồng. Y học Việt Nam. 2011:50-57.
3. Tetreault L, Kopjar B, Nouri A, et al. The modified Japanese Orthopaedic Association scale: establishing criteria for mild, moderate and severe impairment in patients with degenerative cervical myelopathy. Eur Spine J. Jan 2017;26(1):78-84. doi:10.1007/s00586-016-4660-8
4. Fehlings MG, Wilson JR, Kopjar B, et al. Efficacy and safety of surgical decompression in patients with cervical spondylotic myelopathy: results of the AOSpine North America prospective multi-center study. J Bone Joint Surg Am. Sep 18 2013;95(18):1651-8. doi:10.2106/JBJS.L.00589
5. Kolenkiewicz M, Wlodarczyk A, Wojtkiewicz J. Diagnosis and Incidence of Spondylosis and Cervical Disc Disorders in the University Clinical Hospital in Olsztyn, in Years 2011-2015. Biomed Res Int. 2018;2018:5643839. doi:10.1155/2018/ 5643839
6. Kim YK, Kang D, Lee I, Kim SY. Differences in the Incidence of Symptomatic Cervical and Lumbar Disc Herniation According to Age, Sex and National Health Insurance Eligibility: A Pilot Study on the Disease's Association with Work. Int J Environ Res Public Health. Sep 25 2018;15(10)doi:10.3390/ijerph15102094
7. Qi M, Xu C, Cao P, et al. Does Obesity Affect Outcomes of Multilevel ACDF as a Treatment for Multilevel Cervical Spondylosis?: A Retrospective Study. Clin Spine Surg. Dec 2020;33(10):E460-E465. doi:10.1097/BSD.0000000000000964
8. Sampath P ea. Outcome of patients treated of cervical myelopathy. A prospective multicenter study independent clinical review", Spine 25(6) : p 670- 676. 2000;
9. Kokubun S. ST, Ishii Y., et al. “Cervical myelopathy in the Japanes” Clinical Orthopeadics Related Reseasch , 323, pp.129 – 138. 1996;
10. Du NVTHG. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng kính hiển vi phẫu thuật tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam. 2010;10(2):200-204.