HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA LIỆU PHÁP BEVACIZUMAB KẾT HỢP HÓA CHẤT TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG TÁI PHÁT NHẠY PLATINUM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả sống thêm của điều trị bevacizumab kết hợp hóa chất trên bệnh nhân ung thư buồng trứng tái phát nhạy platinum. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả có theo dõi dọc. Thu nhận các bệnh nhân ung thư buồng trứng tái phát nhạy platinum tại Bệnh viện K trong 5 năm từ 2018-2023, chưa từng được điều trị toàn thân cho bệnh tái phát. Dữ liệu về đặc điểm bệnh nhân, thông tin lâm sàng, cận lâm sàng, đặc điểm điều trị trị và kết quả điều trị được thu thập qua hồ sơ bệnh án. Dữ liệu về sống thêm được khai thác qua khai thác trực tiếp từ bệnh nhân và gia đình. Sống thêm không bệnh tiến triển được ước lượng bằng phương pháp Kaplan Meier. Kết quả: Có 68 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn để đưa vào phân tích. Trung vị tuổi của nhóm bệnh nhân là 54. Có 80% bệnh nhân có type mô học thanh dịch độ cao. Tỷ lệ bệnh nhân có tăng CA125 ở thời điểm tái phát là 73%. Có 41,2 % bệnh nhân được phẫu thuật khi điều trị bệnh tái phát. Tất cả các bệnh nhân đều được điều trị bước 1 bằng phác đồ bevacizumab kết hợp hóa chất có platinum. Tỷ lệ đáp ứng là 47%. Tại thời điểm theo dõi 16,3 tháng, trung vị thời gian sống thêm không bệnh tiến triển là 15,2 tháng. Thời gian PFS kéo dài đáng kể ở nhóm có khoảng PFI trên 12 tháng so với nhóm PFI từ 6-12 tháng. Không có sự khác biệt về PFS khi phân tích theo mức tuổi, tình trạng tăng CA125 ở thời điểm tái phát, giai đoạn bệnh ban đầu, tình trạng phẫu thuật bệnh tái phát và kết quả phẫu thuật bệnh tái phát. Dữ liệu về OS chưa đủ trưởng thành để phân tích. Kết luận: Điều trị bevacizumab kết hợp hóa chất trên nhóm bệnh nhân Việt Nam mắc ung thư buồng trứng tái phát nhạy platinum mang lại hiệu quả như kỳ vọng
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Isabelle Ray-Coquard, Patricia Pautier, Sandro Pignata et al. Olaparib plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer. N Engl J Med 2019; 381:2416-2428
3. Pignata S. C, Cecere P, Du Bois, Harter P et al. Treatment of recurrent ovarian cancer. Annals of Oncology 2018; 28 (8): 51-56
4. Bộ Y tế. Thông tư 30/2018/TT-BYT. Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.
5. Nguyễn Thị Hòa, Phùng Thị Huyền. Kết quả điều trị bevacizumab kết hợp hóa chất trong ung thư buồng trứng giai đoạn muộn. Tạp chí Y học Việt Nam 525: 108-112
6. Robert L Coleman, Mark F Brady, Thomas J Herzog, Paul Sabbatini. Bevacizumab and paclitaxel–carboplatin chemotherapy and secondary cytoreduction in recurrent, platinum-sensitive ovarian cancer (NRG Oncology/Gynecologic Oncology Group study GOG-0213): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet. 2027; 1470-2045(17)30279-6
7. Isabelle Ray-Coquard, M.D., Ph.D., Patricia Pautier, M.D., Sandro Pignata. Olaparib plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer. N Engl J Med 2019;381:2416-2428
8. M Markman , R Rothman, T Hakes, B Reichman, et al. Second-line platinum therapy in patients with ovarian cancer previously treated with cisplatin. J Clin Oncol 1991 Mar;9(3):389-93. doi: 10.1200/JCO.1991.9.3.389
9. Philipp Harter, M.D., Ph.D., Jalid Sehouli, M.D., Ph.D et al. Randomized Trial of Cytoreductive Surgery for Relapsed Ovarian Cancer. N Engl J Med 2021;385:2123-2131