XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ CỦA DẤU HIỆU SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN RAU CÀI RĂNG LƯỢC Ở THAI PHỤ RAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂM CÓ MỔ ĐẺ CŨ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

Mai Trọng Hưng1,, Nguyễn Cảnh Chương1,2
1 Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị dấu hiệu siêu âm trong chẩn đoán rau cài răng lược ở thai phụ rau tiền đạo trung tâm có mổ đẻ cũ. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu 32 bệnh nhân rau tiền đạo trung tâm có sẹo mổ lấy thai cũ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội (từ tháng 01/2021 đến tháng 01/2022). Dấu hiệu siêu âm trong chẩn đoán rau cài răng lược được ghi nhận và so sánh với kết quả giải phẫu bệnh. Kết quả: Tuổi trung bình các thau phụ là 36,5 tuổi. Có 7 trường hợp chẩn đoán không có rau cài răng lược sau mổ. Trong 25 trường hợp rau cài răng lược, có 24 trường hợp có chẩn đoán trước mổ, 1 trường hợp chẩn đoán trước mổ không có rau cài răng lược nhưng lấy bệnh phẩm trả lời là rau cài răng lược. Dấu hiệu mất khoảng sáng sau bánh rau được ghi nhận nhiều nhất, chiếm 90,63%, dấu hiệu Lacunae (71,86%), tăng sinh mạch máu phúc mạc, bàng quang (68,75%). Dấu hiệu mất liên tục, mỏng đường phúc mạc bàng quang chiếm tỉ lệ ít nhất (37,5%). Kết luận: Nghiên cứu chỉ ra rằng 7 dấu hiệu mô tả trong siêu âm có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán rau cài răng lược. Do đó, siêu âm là phương tiện có nhiều giá trị trong chẩn đoán, quản lý và theo dõi rau cài răng lược.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Jauniaux E, Bunce C, Grønbeck L, Langhoff-Roos J. Prevalence and main outcomes of placenta accreta spectrum: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221(3): 208-218. doi:10.1016/j.ajog.2019. 01.233
2. Miller DA, Chollet JA, Goodwin TM. Clinical risk factors for placenta previa-placenta accreta. Am J Obstet Gynecol. 1997;177(1):210-214. doi:10.1016/s0002-9378(97)70463-0
3. Công NT, Cường TD. Kết quả chẩn đoán rau tiền đạo cài răng lược trên thai phụ có sẹo mổ lấy thai cũ bằng siêu âm. Tạp Chí Phụ Sản. 2017;15(2):91-94. doi:10.46755/vjog.2017.2.334
4. Millischer A-E, Salomon LJ, Porcher R, et al. Magnetic resonance imaging for abnormally invasive placenta: the added value of intravenous gadolinium injection. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2017; 124(1): 88-95. doi: 10.1111/1471-0528.14164
5. Zhang L, Li P, He G-L, et al. [Value of prenatal diagnosis of placenta previa with placenta increta by transabdominal color Doppler ultrasound]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2006;41(12):799-802.
6. Guy GP, Peisner DB, Timor-Tritsch IE. Ultrasonographic evaluation of uteroplacental blood flow patterns of abnormally located and adherent placentas. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163(3): 723-727. doi:10.1016/0002-9378(90) 91056-i