CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỬ VONG TRẺ SƠ SINH NON THÁNG DƯỚI 32 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG

Đỗ Hoàng Yến1,, Bùi Thị Thủy Tiên1, Phùng Nguyễn Thế Nguyên2,3
1 Bệnh Viện Hùng Vương
2 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
3 Bệnh Viện Nhi Đồng 1

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ tử vong và một số yếu tố đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng thời điểm 24 giờ sau sinh liên quan tử vong ở sơ sinh non tháng dưới 32 tuần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trẻ sơ sinh non tháng dưới 32 tuần nhập khoa sơ sinh Bệnh viện Hùng Vương từ tháng 09/2023-02/2024, nghiên cứu tiến cứu dọc thu thập các đặc điểm dịch tễ học, triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng tại thời điểm 24 giờ, theo dõi kết cục tới 40 tuần hiệu chỉnh. Kết quả: 180 trẻ sơ sinh được thu thập, tỷ lệ tử vong là 20%, nhiễm khuẩn là nguyên nhân hàng đầu. Các yếu tố liên quan tử vong trong phân tích đa biến: tuổi thai (OR 0,5, 95% KTC (0,38-0,75), giới tính nam (OR 4,7, KTC 95% (1,46-15,35), và sốc tại thời điểm 24 giờ sau sinh (OR 42,9, KTC 95% (2,52-731,2) là các yếu tố liên quan độc lập với tử vong. Kết luận: Tử vong sơ sinh non tháng dưới 32 tuần còn cao, tuổi thai, giới tính nam, và sốc tại thời điểm 24 giờ sau sinh là các yếu tố liên quan tử vong. Nghiên cứu này kiến nghị vấn đề chăm sóc tiền sản, kiểm soát nhiễm khuẩn, chẩn đoán sớm và xử trí sốc 24 giờ sau sinh góp phần giảm tử vong

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Manuck TA, Rice MM, Bailit JL, et al. Preterm neonatal morbidity and mortality by gestational age: a contemporary cohort. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(1):103.e1-103.e14.
2. George T Mandy. Preterm birth: Definitions of prematurity, epidemiology, and risk factors for infant mortality - UpToDate. Accessed March 12, 2023. https://www.uptodate.com/contents/ preterm-birth-definitions-of-prematurity-epidemiology-and-risk-factors-for-infant-mortality
3. Cao Y, Jiang S, Sun J, et al. Assessment of Neonatal Intensive Care Unit Practices, Morbidity, and Mortality Among Very Preterm Infants in China. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2118904.
4. Fleischmann-Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. Lancet Respir Med. 2018;6(3):223-230.
5. Toan ND, Darton TC, Huong NHT, et al. Clinical and laboratory factors associated with neonatal sepsis mortality at a major Vietnamese children’s hospital. PLOS Glob Public Health. 2022;2(9):e0000875.
6. de Castro ECM, Leite ÁJM, Guinsburg R. Mortality in the first 24h of very low birth weight preterm infants in the Northeast of Brazil. Rev Paul Pediatr. 2016;34(1):106-113.
7. Lê Nguyễn Nhật Trung, Ngô Minh Xuân. Kết quả điều trị trẻ sơ sinh sinh non 26 – 34 tuần tuổi thai tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Accessed July 22, 2023.
8. Phạm Lê An, Nguyễn Thị Kim Nhi, Phùng Nguyễn Thế Nguyên. Đánh giá tiên lượng tử vong ở trẻ sơ sinh tại khoa hồi sức sơ sinh. Tạp chí Y Học Việt Nam, 2023;526 (1):170-174