CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG “KẸP HẠT DẺ” (NUTCRACKER) TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC: THÔNG BÁO HAI CA LÂM SÀNG

Nhật Tiên Lê 1,2, Minh Trí Nguyễn 2, Hữu Ước Nguyễn 1,2, Duy Hồng Sơn Phùng 1,2,
1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
2 Trường đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Hội chứng “kẹp hạt dẻ” (Nutcracker), do tĩnh mạch thận trái bị kẹp bất thường giữa động mạch mạc treo tràng trên và động mạch chủ bụng - là một hội chứng hiếm gặp, biểu hiện lâm sàng nghèo nàn và thường được chẩn đoán khá muộn sau khi đã loại trừ các nguyên nhân khác. Việc chẩn đoán xác định bệnh dựa vào siêu âm Doppler và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng. Có nhiều giải pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào đặc điểm bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, trong đó can thiệp nội mạch là phương pháp ít xâm lấn và có hiệu quả cao. Báo cáo trình bày hai ca bệnh hẹp tĩnh mạch thận trái, được chẩn đoán là hội chứng Nutcracker, và được điều trị thành công bằng can thiệp nội mạch đặt stent tĩnh mạch thận trái tại Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. de Macedo GL, dos Santos MA, Sarris AB, Gomes RZ. Diagnosis and treatment of the Nutcracker syndrome: a review of the last 10 years. J Vasc Bras. 2018;17(3):220-228. doi:10.1590/1677-5449.012417
2. Penfold D, Lotfollahzadeh S. Nutcracker Syndrome. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2021. Accessed August 7, 2021. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559189/
3. Policha A, Lamparello P, Sadek M, Berland T, Maldonado T. Endovascular Treatment of Nutcracker Syndrome. Ann Vasc Surg. 2016;36:295.e1-295.e7. doi:10.1016/j.avsg.2016.04.005
4. Ananthan K, Onida S, Davies AH. Nutcracker Syndrome: An Update on Current Diagnostic Criteria and Management Guidelines. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;53(6):886-894. doi:10.1016/j.ejvs.2017.02.015
5. Avgerinos ED, McEnaney R, Chaer RA. Surgical and endovascular interventions for nutcracker syndrome. Semin Vasc Surg. 2013;26(4):170-177. doi:10.1053/j.semvascsurg.2014.06.014
6. Nguyễn Duy Thắng, Đoàn Quốc Hưng, Nguyễn Hữu Ước, Lê Nguyên Vũ. Hội chứng nutcracker, bệnh lý mạch máu hiếm gặp và vai trò của can thiệp ngoại khoa. Tạp Chí Ngoại Khoa Việt Nam. 2014;65/1:57-61.
7. Avgerinos ED, Saadeddin Z, Humar R, et al. Outcomes of left renal vein stenting in patients with nutcracker syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2019;7(6):853-859. doi:10.1016/j.jvsv.2019.06.016
8. Agle CG, Amorim DS, de Almeida LC, Neves CAP. Endovascular treatment of Nutcracker syndrome: case report. J Vasc Bras. 18:e20180135. doi:10.1590/1677-5449.180135