ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT UNG THƯ KHOANG MIỆNG CÓ TẠO HÌNH KHUYẾT HỔNG BẰNG VẠT MŨI MÁ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư khoang miệng chiếm tỉ lệ 30% tổng số ung thư đầu cổ và 5% tổng số ung thư nói chung. Phẫu thuật cắt u phải đảm bảo lấy trọn u với diện cắt an toàn, hạn chế tái phát, nhưng để lại khuyết hổng lớn. Vạt mũi má được sử dụng rộng rãi trong việt tạo hình khuyết hổng, với nhiều ưu điểm: tỉ lệ vạt sống cao, linh hoạt. Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật ung thư khoang miệng có tạo hình khuyết hổng bằng vạt mũi má tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2020 đến 10/2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: tiến cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng. Nghiên cứu 32 trường hợp phẫu thuật ung thư khoang miệng, sử dụng vạt mũi má trong tạo hình khuyết hổng trong thì đầu. Kết quả: ung thư vùng sàn miệng (10/32 trường hợp), lưỡi ± sàn miệng (21/32 trường hợp), lợi khẩu cái cứng (1/32 trường hợp). Kích thước vạt mũi má trung bình 2,7cm (2,5-2,9) x 5,8cm (5,5-6cm), có cuống động tĩnh mạch mặt. Bệnh nhân ăn qua đường miệng sau 5 ngày. Sau 6 tháng, không ghi nhận u tái phát, chức năng khoang miệng bình thường. Biến chứng: 7/32 trường hợp liệt nhánh thần kinh bờ hàm dưới độ III-IV, hồi phục sau 6 – 8 tháng, 5/32 trường hợp liệt mặt độ III và 2/32 trường hợp liệt mặt độ IV. Kết luận: vạt mũi má là một lựa chọn tốt để tái tạo khuyết hổng vừa sau cắt ung thư khoang miệng.