ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG MẠCH Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC TUẦN HOÀN NÃO TRƯỚC TẠI BỆNH VIỆN E

Nguyễn Văn Sang1,2,, Lê Thị Nguyệt2, Phạm Xuân Hiếu1, Trần Phan Ninh2,3, Nguyễn Minh Châu1,2
1 Bệnh viện E
2 Trường Đại học Y-Dược, Đại học Thái Nguyên
3 Bệnh Viện Nhi Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng mạch ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc tuần hoàn não trước tại Bệnh viện E. Đối tượng và phương pháp: 40 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán nhồi máu não (NMN) cấp do tắc tuần hoàn não trước được điều trị bằng can thiệp lấy huyết khối cơ học tại Bệnh viện E. Đối chiếu hình ảnh CLVT mạch não (CTA) với chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) trong chẩn đoán tắc động mạch lớn. Kết quả: Nhồi máu não cấp do tắc tuần hoàn não trước hay gặp nhất ở động mạch não giữa 65%, tiếp đến là động mạch cảnh trong 20% và cuối cùng là cả động mạch cảnh trong và động mạch não giữa 15%. CTA có độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 98,2%, giá trị dự báo dương tính 95,9%, giá trị dự báo âm tính 100% trong chẩn đoán tắc động mạch lớn. Kết luận: CLVT mạch não có giá trị trong chẩn đoán xác định vị trí mạch tắc trong NMN cấp do tắc tuần hoàn não trước.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Bộ Y tế. Quyết định về việc ban hành tài liệu chuyên môn "Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí đột quỵ não" Quyết định số 5331/QĐ-BYT ngày 23 tháng 12 năm 2020 (Bộ Y tế, Hà Nội, 2020).
2. Donkor ES. Stroke in the 21(st) Century: A Snapshot of the Burden, Epidemiology, and Quality of Life. Stroke Res Treat 2018, 3238165, doi:10.1155/2018/3238165 (2018).
3. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 50(12), 344 - 418 (2019).
4. Lee SJ, Liu B, Rane N, et al. Correlation between CT angiography and digital subtraction angiography in acute ischemic strokes. Clin Neurol Neurosurg 200, 106-109 (2021).
5. Trương Thị Phương Thảo, Lê Văn Phước, Nguyễn Quang Thái Dương và cộng sự. Vai trò của chụp CLVT mạch máu trong chẩn đoán hẹp tắc động mạch nội sọ ở BN đột quỵ do thiếu máu não cấp. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh 26, 201 - 205 (2022).
6. Saver JL, Goyal M, Bonafe A, et. al. Solitaire™ with the Intention for Thrombectomy as Primary Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke (SWIFT PRIME) trial: protocol for a randomized, controlled, multicenter study comparing the Solitaire revascularization device with IV tPA with IV tPA alone in acute ischemic stroke. International journal of stroke 10, 439 - 448 (2015).
7. Campbell BCV, Mitchell PJ, Yan B, et. al. A multicenter, randomized, controlled study to investigate EXtending the time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits with Intra-Arterial therapy (EXTEND-IA). International Journal of Stroke 9, 126 - 132 (2014).
8. Bash S, Villablanca JP, Jahan R, et al. Intracranial Vascular Stenosis and Occlusive Disease: Evaluation with CT Angiography, MR Angiography, and Digital Subtraction Angiography. AJNR Am J Neuroradiol 26, 1012-1021 (2005).
9. Huynh N, Wintermark M, English J, et al. How accurate is CT angiography in evaluating intracranial atherosclerotic disease? Stroke 39, 1184-1188 (2008).
10. Phùng Đức Lâm. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh tổn thương hệ động mạch cảnh trong ở BN đột quỵ NMN, Luận án Tiến sỹ Y học, Học Viện Quân Y, (2017).