KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY MONTEGGIA Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh Xquang của nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Nhận xét kết quả phẫu thuật điều trị phẫu thuật gãy Monteggia ở người trưởng thành tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang 35 bệnh nhân (BN) gãy Monteggia ở người trưởng thành đã được chỉ định phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 01/2019- 12/2023 bằng phân loại Bado. Lấy mẫu tất cả các bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chọn mẫu và đồng ý tham gia nghiên cứu. Kết quả: Trong 35 BN, tuổi trung bình 35.43 ± 13.8 tuổi (thấp nhất là 19 và cao nhất là 71 tuổi), tỉ lệ (%) nam/nữ: 57.1/42.9. Kết quả gần: Về kết quả chỉnh trục và kết xương hết di lệch (32/35BN) chiếm tỉ lệ 91.4%, di lệch ít (3/35BN) chiếm tỉ lệ 8.6% và không có BN nào có kết quả kém. Về phục hồi giải phẫu chỏm quay theo tiêu chí: có 34/35 BN sau khi kết hợp xương trụ chỏm quay về vị trí, có 1/35 bệnh nhân phải mở khớp lồi cầu cánh tay - chỏm quay để đặt lại chỏm. Kết quả xa: Kết quả liền xương theo Trần Đình Chiến: liền tốt 32/35 BN chiếm 91.4%, liền xấu 8.6%, không có trường hợp nào gãy PTKX. Kết quả chung về tại thời điểm khám lại đánh giá theo thang điểm Anderson: rất tốt (24/35BN) chiếm tỷ lệ 68.6%, tốt (9/35BN) chiếm tỉ lệ 25.7% và trung bình (2/35BN) chiếm tỉ lệ 5,7% và không có kết quả kém, trong đó đánh giá chức năng khớp khủy theo Mayo Elbow Performance Score (MEPS) trung bình là 90.14±9.4 điểm (thấp nhất là 70 điểm và cao nhất là 100 điểm). Không có bệnh nhân nào bị trật lại chỏm quay sau phẫu thuật. Tất cả các trường hợp liệt thần kinh quay đều tự phục hồi sau 6 tháng mà không cần can thiệp phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương gãy Monteggia ở người trưởng thành là phương pháp an toàn, hiệu quả, sớm phục hồi chức năng cho cho người bệnh.