KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ NỐT DI CĂN PHỔI BẰNG ĐỐT NHIỆT SÓNG CAO TẦN

Thanh Dũng Lê 1, Tiến Thế Vũ 2, Hoài Linh Vũ 1, Xuân Hải Đào 1, Văn Sỹ Thân 1
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp đốt nhiệt sóng cao tần (DNSCT) trong điều trị nốt di căn phổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu mô tả theo dõi dọc trên 20 bệnh nhân (BN) với 25 nốt di căn (DC) phổi được điều trị bằng phương pháp DNSCT tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ T1/2019 đến T7/ 2021, thời gian theo dõi sau đốt 6 tháng. Kết quả: có 9 BN nam và 11 BN nữ. Tuổi trung bình là 53,05 ±14,7 tuổi (16 - 71 tuổi). Đường kính trung bình (DKTB) tổn thương là 14,5±5,9mm (6-30mm). Kích thước kim đốt 17G. Chiều dài kim 20mm với u <10mm và 30mm với u >10mm. Đánh giá kết quả dựa vào chụp CLVT có tiêm thuốc cản quang và phân loại theo mRECIST kết quả là: 92% hoại tử hoàn toàn, 8% hoại tử một phần. Các biến chứng sau điều trị gồm: sốt 69%, đau ngực 73%, khó thở 15,4%, ho máu số lượng ít 11%, tràn khí mức độ ít 11%, viêm thành ngực 3,8% và tràn dịch màng phổi số lượng ít 3,8%, không có bệnh nhân tử vong. Kết luận: DNSCT là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị nốt di căn phổi kích thước ≤ 30mm với tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn tổn thương cao, tai biến và biến chứng thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Meybaum, C.; Graff, M.; Fallenberg, E. M.; Leschber, G.; Wormanns, D. Contribution of CAD to the Sensitivity for Detecting Lung Metastases on Thin-Section CT - A Prospective Study with Surgical and Histopathological Correlation. Rofo 2020, 192 (1), 65–73. https://doi.org/10.1055/a-0977-3453.
2. Tongdee, T.; Tantigate, P.; Tongdee, R. Radiofrequency Ablation of Lung Metastasis Not Suitable for Surgery: Experience in Siriraj Hospital. J Med Assoc Thai 2015, 98 (10), 1019–1027.
3. Prud’homme, C.; Deschamps, F.; Moulin, B.; Hakime, A.; Al-Ahmar, M.; Moalla, S.; Roux, C.; Teriitehau, C.; de Baere, T.; Tselikas, L. Image-Guided Lung Metastasis Ablation: A Literature Review. Int J Hyperthermia 2019, 36 (2), 37–45. https://doi.org/ 10.1080/ 02656736.2019.1647358.
4. Schneider, T.; Warth, A.; Herpel, E.; Schnabel, P. A.; von Deimling, A.; Eberhardt, R.; Herth, F. J. F.; Dienemann, H.; Hoffmann, H. Intraoperative Radiofrequency Ablation of Lung Metastases and Histologic Evaluation. The Annals of Thoracic Surgery 2009, 87 (2), 379–384. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.10.088.
5. Chua, T. C.; Sarkar, A.; Saxena, A.; Glenn, D.; Zhao, J.; Morris, D. L. Long -Term Outcome of Image-Guided Percutaneous Radiofrequency Ablation of Lung Metastases: An Open-Labeled Prospective Trial of 148 Patients. Annals of Oncology 2010, 21 (10), 2017–2022. https://doi.org/10.1093/annonc/mdq098.
6. Baère, T. de; Aupérin, A.; Deschamps, F.; Chevallier, P.; Gaubert, Y.; Boige, V.; Fonck, M.; Escudier, B.; Palussiére, J. Radiofrequency Ablation Is a Valid Treatment Option for Lung Metastases: Experience in 566 Patients with 1037 Metastases. Annals of Oncology 2015, 26 (5), 987–991. https://doi.org/10.1093/annonc/mdv037.
7. Pfannschmidt, J.; Bischoff, M.; Muley, T.; Kunz, J.; Zamecnik, P.; Schnabel, P. A.; Hoffmann, H.; Dienemann, H.; Heussel, C. P. Diagnosis of Pulmonary Metastases with Helical CT: The Effect of Imaging Techniques. Thorac Cardiovasc Surg 2008, 56 (8), 471–475. https://doi.org/10.1055/s-2008-1038887.