BÁO CÁO CA LÂM SÀNG UNG THƯ TẾ BÀO HẮC TỐ THỂ MI HIẾM GẶP Ở TRẺ EM VÀ LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH SAU PHẪU THUẬT

Nguyễn Đình Thảo Vy1, Nguyễn Thị Thanh Hải2, Nguyễn Phạm Dũng2, Nguyễn Chí Trung Thế Truyền2, Võ Thị Hương Lan2,
1 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP HCM
2 Bệnh viện Mắt TP HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư tế bào hắc tố thể mi. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo ca lâm sàng, trường hợp hiếm gặp ung thư tế bào hắc tố thể mi giai đoạn IIIB được chẩn đoán ở bé gái, 13 tuổi, chỉ định điều trị cắt bỏ nhãn cầu và phối hợp liệu pháp miễn dịch hỗ trợ sau phẫu thuật cho kết quả điều trị khả quan. Kết quả: Bệnh nhân được chỉ định điều trị thuốc ức chế miễn dịch Pembrolizumab 90mg (liều 2mg/kg) truyền tĩnh mạch mỗi 3 tuần và theo dõi đáp ứng sau 6 tháng phẫu thuật, phối hợp  thuốc hỗ trợ điều trị triệu chứng. Xét nghiệm máu đánh giá lại chức năng gan, thận, siêu âm hốc mắt, siêu âm tổng quát phần mềm, Doppler mạch máu, hạch vùng và X Quang ngực thẳng nhằm đánh giá tình trạng u tái phát hoặc dấu hiệu di căn xa. Tình trạng lâm sàng ổn định, không ghi nhận dấu hiệu u tái phát hoặc di căn. Kết luận: Liệu pháp miễn dịch sau phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu trên bệnh nhân ung thư tế bào hắc tố thể mi ở trẻ em cho hiệu quả ngăn ngừa tái phát và di căn triển vọng tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. M. Costache, O. M. Patrascu, D. Adrian, et al. Ciliary body melanoma - a particularly rare type of ocular tumor. Case report and general considerations. Maedica (Bucur). Sep 2013;8(4):360-4.
2. C. L. Shields, S. Kaliki, M. Furuta, A. Mashayekhi, J. A. Shields. Clinical spectrum and prognosis of uveal melanoma based on age at presentation in 8,033 cases. Retina. Jul 2012;32(7): 1363-72. doi:10.1097/IAE. 0b013e31824d09a8
3. A. D. Singh, M. E. Turell, A. K. Topham. Uveal melanoma: trends in incidence, treatment, and survival. Ophthalmology. Sep 2011;118(9):1881-5. doi:10.1016/j.ophtha.2011.01.040
4. M. Solnik, N. Paduszyńska, A. M. Czarnecka, et al. Imaging of Uveal Melanoma-Current Standard and Methods in Development. Cancers (Basel). Jun 27 2022;14(13)doi:10.3390/ cancers14133147
5. American Joint Committee on Cancer. Classification of Uveal Melanoma (Anatomic Stage). 2018.
6. K. Montazeri, V. Pattanayak, R. J. Sullivan. Tebentafusp in the Treatment of Metastatic Uveal Melanoma: Patient Selection and Special Considerations. Drug Des Devel Ther. 2023;17: 333-339. doi:10.2147/dddt.S368954
7. Rana'a T. Al-Jamal, Nathalie Cassoux, Laurence Desjardins, et al. The Pediatric Choroidal and Ciliary Body Melanoma Study: A Survey by the European Ophthalmic Oncology Group. Ophthalmology. 2016;123(4):898-907. doi:10.1016/j.ophtha.2015.12.024
8. L. A. Raedler. Keytruda (Pembrolizumab): First PD-1 Inhibitor Approved for Previously Treated Unresectable or Metastatic Melanoma. Am Health Drug Benefits. Mar 2015;8(Spec Feature):96-100.
9. Alexander M.M. Eggermont, Michal Kicinski, Christian U. Blank, et al. Five-Year Analysis of Adjuvant Pembrolizumab or Placebo in Stage III Melanoma. NEJM Evidence. 2022;1(11): EVIDoa2200214. doi:doi:10.1056/EVIDoa2200214
10. Ioannis Karydis, Pui Ying Chan, Matthew Wheater, et al. Clinical activity and safety of Pembrolizumab in Ipilimumab pre-treated patients with uveal melanoma. OncoImmunology. 2016/05/03 2016;5(5): e1143997. doi:10.1080/ 2162402X.2016.1143997