TỶ LỆ HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI KHOA NỘI TIẾT - ĐÁI THÁO ĐƯỜNG, BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Taing Tap1,, Nguyễn Khoa Diệu Vân1
1 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: 1. Khảo sát tỷ lệ, đặc điểm lâm sàng của hạ huyết áp tư thế ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại khoa Nội tiết-Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến hạ huyết áp tư thế ở những bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 140 bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị nội trú tại khoa Nội tiết-Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 08/2023 đến tháng 10/2024. Kết quả: Tuổi trung bình là 57,47 ± 11,20; giới tính nam chiếm tỉ lệ 55%, cao hơn so với nữ (45%).Tỷ lệ hạ huyết áp tư thế ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 là 35 %, trong đó tỷ lệ nam, nữ lần lượt là 26%, 46%. Và chủ yếu ở lứa tuổi ≥ 60 (83,67%). Tỷ lệ mắc đái tháo đường type 2 trên 10 năm có hạ huyết áp tư thế cao nhất là 49%, trong đó có rối loạn lipid máu là 25%. HbA1c trung bình của nhóm nghiên cứu là 10,68 ± 2,67%, tỷ lệ đạt mục tiêu HbA1c < 7% chỉ là 8,6%; Biểu hiệu lâm sàng 69,4% chủ yếu gặp hoa mắt, chống mắt và đau đầu; ít gặp nhìn mờ và không gặp trường hợp nào ngất. Tuổi cao kiểm soát đường máu không tốt, thời gian bị bệnh đái tháo đường, rối loạn lipid máu làm tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế (p<0,05). Kết luận: Hạ huyết áp tư thế là một biến chứng cần quan tâm ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. Tuần thủ điều trị và tái khám đúng hẹn nhằm hạn chế và biến chứng này. Thực hiện lối sống lành mạnh, chế độ ăn hợp lý nhằm kiểm soát đường máu và lipid máu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế. Hướng Dẫn Chẩn Đoán và Điều trị Bệnh ĐTĐ typ 2 kèm Theo Quyết Định số 5481/QĐ-BYT Ngày 31/12/2022.2022.
2. Đỗ Trung Quân (2015), "Biến chứng của đái tháo đường", Chẩn đoán và điều trị đái tháo đường, Nhà xuất bản y học, 67 – 75.
3. The global diabetes community (2014), "Postural Hypotension".
4. Itzahak Rosner Jochanan E Naschitz (2007), "Orthostatic hypotension", Framework of the syndrome Postgrad Med J 2007, 568-574.
5. Gangavati A, Hajjar I và Quach L (2011), "Hypertension, orthostatic hypertension and the risk of falls in a community-dwelling elderly population", the maintenance of balance, independent living, intellect and zest in the elderly of Boston study. J Am Geriatr, 383-389.
6. Lê Thùy Linh, Nguyễn Thị Dung, Nguyễn Thị Cần (2018), "Xác định tỷ lệ hạ huyết áp tư thế đứng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại bệnh viện hữu Nghị đa khoa Nghệ An", Y học Việt Nam, tập 472, tháng 11, số đặc biệt/2018, 176 - 182.
7. Hoàng Thị Bích, Nguyễn Khoa Diệu Vân và Vũ Bích Nga (2005), "Nghiên cứu hạ huyết áp tư thế đứng trên bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại khoa nội tiết bệnh viện Bạch Mai", Tạp chí y học thực hành, 938 – 943.
8. Vũ Mai Hương (2003). Tìm hiểu tỉ lệ hạ huyết áp tư thế đứng, một số yếu tố nguy cơ ở người cao tuổi ở 1 xã và tại viện lão khoa” luật văn tốt nghiệp BSCKII.
9. Wu JS, Yang YC, Lu FH, Wu CH, Wang RH, Chang CJ. Population-based study on the prevalence and risk factors of orthostatic hypotension in subjects with pre-diabetes and diabetes. Diabetes Care. Jan 2009;32(1):69-74. doi:10.2337/dc08-1389
10. Budyono C, Setiati S, Purnamasari D, Rumende CM. The Proportion of Orthostatic Hypotension and Its Relationship with HbA1c Levels in Elderly Patients with Diabetes. Acta Med Indones. Apr 2016;48(2):122-8.