KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT THÂN ĐỐT SỐNG CỔ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ TỦY CỔ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Nguyễn Lê Bảo Tiến1, Ngô Thanh Tú2,, Nguyễn Viết Lực2, Võ Văn Thanh3, Nguyễn Hoàng Long2, Nguyễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức4, Phạm Hồng Phong4, Bùi Khắc Đức4, Bùi Thành Đồng5, Nguyễn Thị Hồng Liễu6
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức'
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
3 Đại học Y Hà Nội
4 Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội
5 Bệnh viện Bạch Mai
6 Thị Hồng Liễu

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt thân đốt sống cổ đơn tầng điều trị bệnh lý tủy cổ tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 36 bệnh nhân được phẫu thuật cắt thân đốt sống cổ đơn tầng từ 08/2021 đến 06/2023. Đánh giá kết quả lâm sàng, hình ảnh học sau 6 tháng. Kết quả nghiên cứu: Cải thiện triệu chứng đau: VAS tay và cổ trước mổ lần lượt là 5,24 ± 1,58 và 4,61 ± 1,66 điểm, sau 6 tháng lần lượt là 1,18 ± 1,49 và 1,48 ± 1,68. Cải thiện mJOA trước mổ là 13,86 ±  3,56 điểm, sau mổ là 15,17 ± 2,2 điểm. NDI trước mổ là 51,67 ± 18,09%, sau mổ là 24,75 ± 18,34%. Tỉ lệ liền xương cao 88,9%. Biến chứng của phẫu thuật có 04 bệnh nhân khàn tiếng chiếm 11,1%, 03 bệnh nhân có khó nuốt sau mổ 8,3%. 01 trường hợp có liệt tiến triển sau mổ chiếm 2,8%. Kết luận: Phẫu thuật cắt thân đốt sống cổ đơn tầng điều trị bệnh lý tủy cổ mang lại hiệu quả lâm sàng tốt, tỉ lệ liền xương cao. Tuy nhiên, đây là phẫu thuật lớn, có tỉ lệ tai biến, biến chứng cao, cần được thực hiện bởi những phẫu thuật viên có kinh nghiệm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Lin Q, Zhou X, Wang X, Cao P, Tsai N, Yuan W. A comparison of anterior cervical discectomy and corpectomy in patients with multilevel cervical spondylotic myelopathy. Eur Spine J Off Publ Eur Spine Soc Eur Spinal Deform Soc Eur Sect Cerv Spine Res Soc. 2012;21(3):474-481. doi:10.1007/s00586-011-1961-9
2. Song KJ, Lee KB, Song JH. Efficacy of multilevel anterior cervical discectomy and fusion versus corpectomy and fusion for multilevel cervical spondylotic myelopathy: a minimum 5-year follow-up study. Eur Spine J. 2012;21(8):1551-1557. doi:10.1007/s00586-012-2296-x
3. Burkus JK, Dryer RF, Arnold PM, Foley KT. Clinical and Radiographic Outcomes in Patients Undergoing Single-level Anterior Cervical Arthrodesis: A Prospective Trial Comparing Allograft to a Reduced Dose of rhBMP-2. Clin Spine Surg. 2017;30(9):E1321-E1332. doi:10.1097/BSD.0000000000000409
4. Lau D, Chou D, Ziewacz JE, Mummaneni PV. The effects of smoking on perioperative outcomes and pseudarthrosis following anterior cervical corpectomy: Clinical article. J Neurosurg Spine. 2014;21(4):547-558. doi:10.3171/2014.6.SPINE13762
5. An TY, Kim JY, Lee YS. Risk Factors and Radiologic Changes in Subsidence after Single-Level Anterior Cervical Corpectomy: A Minimum Follow-Up of 2 Years. Korean J Neurotrauma. 2021;17(2):126-135. doi:10.13004/kjnt.2021.17.e23
6. Pinder EM, Sharp DJ. Cage subsidence after anterior cervical discectomy and fusion using a cage alone or combined with anterior plate fixation. J Orthop Surg Hong Kong. 2016;24(1):97-100. doi:10.1177/230949901602400122
7. Yee TJ, Swong K, Park P. Complications of anterior cervical spine surgery: a systematic review of the literature. J Spine Surg. 2020;6(1):302-322. doi:10.21037/jss.2020.01.14
8. Tatter C, Persson O, Burström G, Edström E, Elmi-Terander A. Anterior Cervical Corpectomy and Fusion for Degenerative and Traumatic Spine Disorders, Single-Center Experience of a Case Series of 119 Patients. Oper Neurosurg. 2020;20(1):8-17. doi:10.1093/ons/opaa235